Impacto de las complicaciones postoperatorias en el pronóstico del cáncer gástrico

Resumen

Introducción. La cirugía sigue siendo el pilar fundamental en el tratamiento del cáncer gástrico, con una tasa de morbilidad que varía entre 18-55%. El objetivo del estudio fue analizar el impacto de las complicaciones postoperatorias en la supervivencia global (SG) del cáncer gástrico. Material y métodos. Estudio retrospectivo y unicéntrico sobre 200 pacientes intervenidos con intención curativa por neoplasia gástrica entre el 1 de enero del 2010 y el 31 de diciembre del 2014. Para analizar la gravedad de las complicaciones se empleó la clasificación de Clavien-Dindo (CD). Se realizó un análisis univariante y multivariante de los factores que influyeron en la SG, la cual fue estimada mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados. La morbilidad postoperatoria fue del 47,5%, con tasas de incidencia de complicaciones leves (CD II) del 24,5%, y de complicaciones moderadas-graves (CD III-IV) del 22,5%. En el análisis multivariante de la SG se observó que las complicaciones postoperatorias afectaron de forma significativa en la mortalidad (HR 1,61 [1,09;2,42], p=0,018). Las complicaciones médicas tuvieron un impacto significativo en la supervivencia global (HR 1,89 [1,20;2,96], p=0,006), pero las complicaciones quirúrgicas no pudieron ser relacionadas estadísticamente (HR 1,49 [0,92;2,43], p=0,108). Conclusión. El presente estudio muestra el impacto negativo de las complicaciones médicas postquirúrgicas sobre la supervivencia global del cáncer gástrico tratado con intención curativa.