Análisis histológico e inmunohistoquímico de los subtipos de enfermedad liquenoide oral

Abstract

La Enfermedad Liquenoide oral (ELO) es un trastorno inflamatorio crónico que agrupa distintos desórdenes orales potencialmente malignos (DOPM) con características clínicas e histopatológicas similares, entre los que se encuentran el Liquen Plano Oral (LPO) y las Lesiones Liquenoides Orales (LLO). Actualmente existe controversia acerca del verdadero potencial maligno de ambos procesos, ya que éste parece no ser el mismo. El empleo de criterios diagnósticos claros y de marcadores asociados a la carcinogénesis podrían ser de gran ayuda para conocer el verdadero riesgo de transformación maligna tanto del LPO como de las LLO. Objetivo: El objetivo principal de este estudio es conocer la inmunoexpresión de proteínas asociadas a la carcinogénesis y a su vez correlacionarla con los datos clínicos e histopatológicos de casos diagnosticados de ELO. Material y métodos: Se han estudiado 44 casos de ELO (agrupadas según características histológicas en un grupo histológicamente típico [HT] y compatible [HC]; y en lesiones clínicas solo papulares-reticulares [C1] y con otras lesiones [C2]); además de 4 controles de mucosa sin alteraciones y de 2 carcinomas orales de células escamosas. En todos los casos realizó un estudio clinicopatológico completo y un análisis de la inmunohistoquímico de los marcadores COX-2, iNOS, EGFR, MGMT, MMP-9, CD31, p53 y Ki-67. De cada marcador se recogieron las características de expresión, las cuales fueron correlacionadas con los datos clinicopatológicos. Con los datos obtenidos se realizo un análisis estadístico descriptivo y comparativo. Resultados: Se observo que las características clínicas de las lesiones de ELO no condicionan las características histopatológicas en el momento del diagnóstico. Se reconoció una mayor expresión de los marcadores COX-2, iNOS y EGFR en las lesiones consideradas HC. Los marcadores de MGMT, MMP-9, CD31, p53 y Ki-67 no mostraron diferencias en relación al grupo clínico ni histológico. La expresión de p53 y de Ki-67 se relacionan con algunas características inflamatorias y epiteliales respectivamente