Estudio de la biocompatibilidad de un protototipo de hidrogel de polietilenglicol diacrilato (Pegda) para su uso como implante intraestromal corneal en un modelo experimental

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la biocompatibilidad de un dispositivo de polietilenglicol diacrilato (PEGDA) para suuso como implante intraestromal corneal con fines óptico-refractivos y/o terapéuticos.MÉTODOS: Por fotopolimerización se desarrollaron implantes de PEGDA e implantes de PEGDA conmicroeferas de ácido poli-láctico-glicólico (PLGA) cargadas con dexametasona. Se diseñó un estudio con 5grupos de conejos albinos New Zealand. El grupo 1 (control) con ojos sin intervenir, grupo 2 con disecciónestromal sin implante, grupo 3 con implante de lente intraestromal (LIE) de PEGDA, grupo 4 con implantede LIE de PEGDA y tratamiento tópico con fosfato de dexametasona y grupo 5 con LIE de PEGDA ymicroesferas de PLGA-dexametasona. Los animales se siguieron durante un periodo de 2 meses en losque se realizó un estudio biomicroscópico, paqumétrico y por microscopía confcal in vivo (MCIV). Tras elsacrificio se extrajeron las córneas para su estudio histológico, así como para el estudio de expresión decolágeno-1A, metaloproteasa de matriz tipo 1 (MMP-1) y queratocán por reacción en cadena de lapolimerasa cuantitativa a tiempo real (RT-qPCR).RESULTADOS: Los implantes mantuvieron sus propiedades ópticas y de transparencia a lo largo delseguimiento. No observamos ningún caso de migración anterior de los implantes, de crecimientointraepitelial de la interfase, necrosis estromal, lisis, perforación ni ulceración corneal en ninguno de losgrupos. Observamos 5 casos de neovascularización corneal (1 en el grupo 2 y 4 en el grupo 3) y dos casosde infiltración estromal (1 en el grupo 2 y otro en el grupo 3) sin observar diferencias significativas entregrupos. Ninguno de los casos de los grupos 4 y 5 tratados con dexametasona presentó signos deinflamación significativa. Por MCIV no observamos diferencias en la densidad ni características de lascélulas endoteliales ni en la densidad de queratocitos en el estroma anterior ni posterior entre los grupos.Las características morfológicas y la reflectividad de la interfase difirió entre los grupos 2 y 3. El estudiohistológico no mostró diferencias en las características del epitelio ni del endotelio. En el estroma seobservó una mayor número de queratocitos activados, compactación de fibras de colágeno, algúnleucocito aislado y la luz generada por el implante de PLGA, que no fue visible. El estudio de expresión deproteínas por RT-qPCR mostró una sobreexpresión de col-1A (salvo en el grupo 5) y una infraexpresión dela MMP-1 y queratocán en todos los grupos.CONCLUSIONES: Los hallazgos clínico-biomicroscópicos, paquimétricos y por MCIV, así como losresultados histológicos y de expresión de proteínas de matriz extracelular mediante RT-qPCR hanmostrado una buena biocompatibilidad de los implantes de PEGDA para su empleo como implanteintraestromal corneal.