Lactante febrilevaluación de las herramientas para identificar al paciente con riesgo de padecer una enfermedad infecciosa invasiva

Résumé

La fiebre es el principal motivo de consulta de los niños en los servicios de urgencias pediátricos y uno de los más habituales en las consultas de atención primaria. En la mayoría de las ocasiones la fiebre es ocasionada por procesos autolimitados, pero, sobre todo en niños pequeños, la fiebre puede ser, en ocasiones, el único signo del inicio de una enfermedad infecciosa invasiva. Uno de los retos clásicos a los que se han enfrentado los pediatras es la identificación de estos niños pequeños, lactantes, con riesgo de padecer una enfermedad invasiva. De esta manera, múltiples guías de actuación y recomendaciones han sido publicadas a este respecto. Estas guías y recomendaciones deben conjugar la identificación de estos pacientes y minimizar actuaciones diagnóstico-terapéuticas en los pacientes que no las requieran. La introducción de medidas preventivas en los últimas décadas (como, por ejemplo, la detección del estreptococo del grupo B en embarazadas, las vacunaciones frente a haemophilus influenzae B, meningococo C o conjugada neumocócica heptavalente) junto con ciertos cambios en los hábitos sociales (fundamentalmente, consulta más rápida independientemente del motivo de la misma) ha hecho que las recomendaciones clásicas deban ser re-evaluadas y adaptadas al espectro de enfermedades infecciosas invasivas y su forma de presentación en nuestra sociedad. El objetivo de la presente tesis es evaluar las diferentes herramientas disponibles por el pediatra cuando atiende un lactante febril para identificar el paciente de riesgo con enfermedad infecciosa invasiva