Efecto de terapéuticas antioxidantes sobre la micorcirculación en el síndrome de isquemia-reperfusión intestinal

Résumé

El daño por reperfusión de tejidos se atribuye fundamentalmente al ataque leucocitario sobre las células endoteliales. Los fármacos antioxidantes han demostrado mejorar la supervivencia y reducir el daño, pero no está claro su efecto sobre la circulación capilar. Esta Tesis Doctoral aborda el problema cuantificando mediante láser-doppler el flujo capilar en tres tramos diferentes del intestino reperfundido tras dos periodos diferentes de isquemia y tratados con ácido fólico, superóxido dismutasa, alfa-tocoferol u ocreótido. Las experiencias se llevan a cabo en ratas WAG. La simple administración de dos cc de suero fisiológico mejora la reperfusión a nivel capilar, datos que se adoptan como controles para los fármacos ensayados. El ácido fólico empeora el efecto del suero fisiológico donde la isquemia es menos intensa, es decir a nivel yeyunal, pero es claramente eficaz cuando las condiciones son de isquemia intensa (íleon), a lo largo de los treinta minutos en la isquemia de 60 minutos y sólo eficaz en la reperfusión inicial en la isquemia de 120 minutos. La SOD tiene efectos poco uniformes sobre la microcirculación tras la isquemia de 60 minutos, pero hay una clara mejoría de todos los resultados obtenidos con 120 minutos de isquemia. El AFT muestra un efecto paradójico. Tras la isquemia de 60 minutos el ATF tiene efectos globales contraproducentes sobre la microcirculación. Sin embargo, tras la isquemia de 2 horas, aporta beneficios claros en el yeyuno y el íleon terminal, lo que no concuerda con la discreta mejora, no significativa estadísticamente, de la mortalidad encontrada en su momento, aunque s í con la capacidad de disminuir la lesividad en el íleon. El octeotrído presenta efectos beneficiosos estables, salvo en la isquemia de 60 minutos sobre yeyuno y en la isquemia de dos horas sobre íleon.