Uso de los biomodelos en la disminución de la variabilidad clínica. Gestión por procesos en la cirugía reconstructiva de cabeza y cuello

Résumé

La variabilidad cl¿nica es un elemento que distorsiona los tratamientos que reciben los pacientes. Para el control de la misma usamos los biomodelos del paciente, realizados a partir de t¿cnicas de imagen (tomograf¿a axial computarizada), que mediante un programa inform¿tico se generan.Los biomodelos pueden ser virtuales o f¿sicos, pudiendo trabajar sobre unos, otros o ambos. Sobre ellos realizamos la planificaci¿n quir¿rgica, la simulaci¿n y la generaci¿n de patrones y gu¿as.La cirug¿a de los biomodelos consiste en una simulaci¿n quir¿rgica que guiar¿ la cirug¿a reconstructiva mandibular o maxilar.De esta forma permite controlar la variabilidad al intervenir al paciente guiado por patrones f¿sicos: cirug¿a reconstructiva guiada por biomodelos. Aumenta la seguridad y el control del proceso reconstructivo e implementa el proceso de control de resultado y control de calidad en el propio paciente como del propio proceso.Para implementar el uso de los biomodelos en el control de la variabilidad cl¿nica, dise¿amos el proceso de gesti¿n cl¿nica reconstructiva maxilar y mandibular usando biomodelos y fundamentado en: La anatom¿a quir¿rgica de los autotrasplantes m¿s usados, el an¿lisis del uso de los biomodelos en autotrasplante de tejidos y la experiencia reconstructiva del a¿o 2003-2012.En conclusi¿n:- El proceso reconstructivo est¿ basado en la experiencia acumulada en cirug¿a reconstructiva, en el uso de los biomodelos para el control de la variabilidad y del conocimiento de las t¿cnicas en gesti¿n cl¿nica.- Estandarizar los procedimientos reconstructivos mediante la planificaci¿n y la simulaci¿n con biomodelos, mejora la seguridad cl¿nica y permite el control de calidad por el an¿lisis del resultado quir¿rgico individual, del proceso y de los subprocesos reconstructivos.