Valor predictivo de los parámetros clínicos y epidemiológicos en la identificación de los pacientes con síndrome obstructivo de apnea/hipopnea del sueño

Résumé

El síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) se describió hace más de 3 décadas, pero sólo hace poco ha tomado creciente interés. Su prevalencia es elevada, es motivo de complicaciones respiratorias, cardiovasculares u otras, que incluso pueden provocar la muerte de estos pacientes, y la hipersomnolencia que produce este síndrome ocasiona accidentes de tráficos y laborales, por lo que es considerable el costo para la sociedad que provoca. Por ello, en este estudio hemos pretendido analizar el valor predictivo de los parámetros clínicos, epidemiológicos y antropométricos en la identificación de pacientes con sospecha de síndrome de apneas-hipopneas obstructivas durante el sueño (SAHOS), pretendiendo definir los parámetros clínicos que podrían tener un valor predictivo importante para distinguir a aquellos pacientes que precisan un tratamiento temprano del SAHOS. Para ello hemos dispuesto de una muestra de 433 pacientes, 83,37% varones y 16,63% mujeres, con una edad media +- desviación estándar de 47 +- 11,10 años (rango, 18-75 años), en quienes hemos analizado la importancia de factores como edad, sexo, peso, antecedentes, enfermedades asociadas, factores anatómicos, apneas, hipersomnolencia y maniobra de Müller. Así, hemos obtenido la siguiente fórmula para predecir el IAH/hora: IAHt= -12.04 + 0.36*p.cuello + 2.2286*c.far.(MM) + 0.1761*ESS + 0.0017IMC* EDAD + 1.1949*E.faringe. En donde las variables más significativas fueron el perímetro cervical, la Maniobra de Müller (MM), el Epworth Sleep Scale (ESS), la interacción IMC*EDAD y la exploración faringea. Es posible que esto redunde en un ahorro importante de tiempo para priorizar a estos pacientes a la hora de realizar el estudio diagnóstico necesario, o para la instauración del tratamiento en las formas más graves de la enfermedad.