Elaboración de un mapa de riesgos en un servicio de urgencias pediátrico de un hospital terciario

Résumé

El progreso experimentado por la Medicina en los últimos decenios ha facilitado una mejor atención de los pacientes. Este avance se relaciona, entre otros factores, con una mayor complejidad de los cuidados y tratamientos proporcionados, un mayor uso de las tecnologías y una mayor inter-relación entre profesionales sanitarios. Esto también se ha acompañado de un posible incremento del compromiso de la seguridad de los pacientes.La seguridad del paciente es un indicador de calidad cada vez más importante dentro del ámbito sanitario y se ha acompañado, en muchas ocasiones, de la inclusión de políticas de seguridad en la gestión sanitaria.Para conseguir desarrollar políticas de seguridad la organización sanitaria debe facilitar la formación de equipos expertos en esta materia. Estos equipos deben crear una cultura de seguridad entre los profesionales para derribar las barreras que dificultan la notificación de incidentes y facilitar el desarrollo de herramientas de análisis reactivo y proactivo. El desarrollo de estas medidas en las diferentes áreas sanitarias es un paso imprescindible para poder minimizar los riesgos de los pacientes. En este campo, el diseño de un mapa de riesgos de un servicio se antoja una herramienta fundamental.El servicio de urgencias tiene características que lo hacen único con respecto a otros servicios sanitarios y además presenta un alto riesgo de eventos adversos. Está abierto las 24 horas del día, todos los días de la semana, no tiene un número definido de pacientes, ni patologías definidas. Se atienden varios pacientes a la vez, algunos con patología de base, en muchas ocasiones desconocida para los profesionales sanitarios. Las urgencias pediátricas tienen características propias que también condicionan la seguridad de los pacientes.Existen numerosos estudios en urgencias y algunos específicamente en urgencias pediátricas que han registrado las incidencias de seguridad. Los estudios coinciden en que, aunque urgencias es un lugar propicio para los errores, también tiene un gran potencial de disminución al implementar barreras para su detección o para evitar su aparición. Así mismo, se han diseñado diferentes mapas de riesgos en servicios de urgencias, pero no pediátricos y basándose sobre todo en estrategias proactivas.El diseño de un mapa de riesgos en un servicio de urgencias pediátrico utilizando estrategias proactivas y reactivas, analizando todos los pasos del proceso operativo, implicando a todos los grupos de profesionales y las familias y en un marco de gestión de la Calidad puede ser un paso fundamental en la cultura de seguridad de un servicio de urgencias de pediatría europeo.