Estudio prospectivo de salud respiratoria en niños prematuros nacidos entre la semana 32 y 35 de gestación durante los 3 primeros años de vida

Zusammenfassung

Hipótesis: Los niños prematuros presentan mayor incidencia de patología respiratoria que la población general.Objetivo: Determinar la morbilidad respiratoria en prematuros entre 32.1 y 35.0 semanas de gestación durante los tres primeros años de vida, midiendo bronquiolitis y bronquitis sibilantes por diagnóstico médico.Material y Métodos: Estudio prospectivo, epidemiológico, longitudinal, observacional y de medidas repetidas realizado en consultas externas de Neumología Infantil del Hospital Universitario Donostia. Se incluyeron los recién nacidos entre 32.1 y 35.0 semanas consecutivamente desde octubre 2006 hasta abril 2009. Se excluyeron aquellos con enfermedades crónicas que pudieran influir en la morbilidad respiratoria. Se realizaron visitas cada 6 meses durante tres años y se obtuvieron de forma seriada cuestionarios de salud, exploración física, IgE, hemograma, cuestionario de calidad de vida TAPQOL, prick test, espirometría con prueba de broncodilatación y óxido nítrico exhalado a los 3 años. Estadística descriptica y estudio de factores de riesgo y protección mediante Chi2, t de Student y test de Mann-Whitney.Resultados: Se han incluidos 125 sujetos. El 38,4% presentaron bronquiolitis. El 78,2% no presentaron bronquitis sibilantes; 15,85% fueron sibilantes transitorios y 4,95% fueron sibilantes tardíos. Conclusiones: Morbilidad respiratoria inferior o similar a lo publicado en recién nacidos a término e inferior a la tasa de morbilidad en prematuros de igual o menor edad gestacional. La lactancia materna no se comporta como protector. El tabaquismo es factor de riesgo para presentar bronquiolitis en el primer año de vida.