Caracterización de cepas del género candida aisladas en pacientes con enfermedad liquenoide oral y leucoplasia oral

Abstract

La Enfermedad liquenoide oral (ELO) y la Leucoplasia oral (LO) son los desórdenes orales potencialmente malignos (DOPMs) más frecuentes en nuestro medio y muestran un variable nivel de colonización por hongos del género Candida. La implicación de estos hongos en la carcinogénesis oral es controvertido.ObjetivoEl objetivo de este trabajo es buscar relaciones entre los aspectos clinicopatológicos y los datos micológicos en los pacientes con DOPMs. Trataremos de conocer la frecuencia y las características feno y genotípicas de las especies de Candida aisladas, la susceptibilidad a antifúngicos, así como su posible asociación con la ingesta de alcohol.Material y métodosSe han estudiado 75 pacientes con ELO (23 con Lesión liquenoide oral, LLO; y 52 con Liquen plano oral, LPO), 35 pacientes con LO y 60 pacientes control. Se realizó un estudio clinicopatológico completo y se recogieron muestras microbiológicas. Los aislamientos de Candida fueron identificados y se les realizaron pruebas de caracterización fenotípica (serotipado, morfotipado en agar extracto de Malta y agar Sabouraud-trifeniltetrazolio y resistencia química) y pruebas de virulencia (hidrofobicidad y adhesión a células epiteliales). Se realizó también caracterización genotípica con distintos primers para RAPDs, y susceptibilidad antifúngica (M27-A3, Sensititre YeastOne®). Por medio de cromatografía de gases se estudió la producción de acetaldehído por las cepas aisladas en presencia de etanol, glucosa y vino tinto.ResultadosHubo aslamientos en el 50% de los pacientes de LPO, el 30,4% de LLO, el 27,7% de LO y el 30% de los controles. La mayoría fueron identificados como C. albicans (100% grupo LPO, 85,7% LLO, 63,6% LO, 62,5% Control). Otras especies aisladas fueron C. dubliniensis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis y C. tropicalis. No se observaron características fenotípicas o genotípicas diferenciadoras entre los grupos. Se observó tolerancia de cepas de C. albicans a los antifúngicos azoles, principalmente en el grupo LO y LPO. Se observó una producción alta de acetaldehído con niveles carcinogénicos por parte de las cepas de C. albicans aisladas.