Neuropatía periférica secundaria a hipoxia-isquemia crónica

Resumen

OBJETIVOS: DETERMINAR LA FRECUENCIA Y LA NATURALEZA DE LAS ALTERACIONES QUE SE PRODUCEN A NIVEL DE NERVIO PERIFERICO Y DE LA CONDUCCION NERVIOSA CENTRAL EN TRES ENFERMEDADES QUE OCASIONAN UNA SITUACION DE HIPOXIA-ISQUEMIA CRONICA (POLICITEMIA VERA, ARTERIOSCLEROSIS, ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA), Y VER SI SE RELACIONAN CON LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTES Y METODOS: SE ESTUDIARON CLINICAMENTE Y MEDIANTE TECNICAS DE CONDUCCION NERVIOSA MOTORA Y SENSITIVA, ELECTROMIOGRAMA Y POTENCIALES EVOCADOS, 28 ENFERMOS DE POLICITEMIA VERA, 29 CON ARTERIOSCLEROSIS Y 30 CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA. RESULTADOS: DE LOS PACIENTES CON POLICITEMIA VERA, UN 46% PRESENTARON ALTERACIONES CLINICAS Y UN 71% ALTERACIONES ELECTROFISIOLOGICAS SUGESTIVAS DE POLINEUROPATIA AXONAL SENSITIVO- MOTORA DE PREDOMINIO SENSITIVO. LOS POTENCIALES EVOCADOS SUGERIAN UNA ALTERACION DIFUSA DE LA CONDUCCION NERVIOSA CENTRAL HASTA EN UN 61% DE LOS PACIENTES. NO SE ENCONTRO RELACION ENTRE LA PRESENCIA DE ESTAS ALTERACIONES Y EL SEXO, LA EDAD, LOS AÑOS DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Y LA CIFRA DE HEMATOCRITO O DE PLAQUETAS EL DIA DEL ESTUDIO. DE LOS PACIENTES CON ARTERIOSCLEROSIS, UN 38% PRESENTABAN ALTERACIONES CLINICAS Y OTRO 38% ALTERACIONES NEUROFISIOLOGICAS QUE SUGERIAN UNA POLINEUROPATIA AXONAL SENSITIVO-MOTORA DE PREDOMINIO SENSITIVO. LOS POTENCIALES EVOCADOS DETECTARON LESIONES FOCALES JUNTO A UNA ALTERACION DIFUSA DE LA CONDUCCION NERVIOSA CENTRAL. LA PRESENCIA DE ESTAS ALTERACIONES NO SE CORRELACIONO CON LA EDAD, LA LOCALIZACION DE LA ENFERMEDAD, NI CON EL HABITO TABAQUICO. DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, UN 27% PRESENTARON ALTERACIONES CLINICAS Y UN 87% ALTERACIONES ELECTROFISIOLOGICAS SUGESTIVAS DE POLINEUROPATIA AXONAL SENSITIVO-MOTORA. LOS POTENCIALES EVOCADOS DETECTARON ASIMISMO UNA ALTERACION EN LA CONDUCCION NERVIOSA CENTRAL. EL HABITO TABAQUICO Y LA DURACION DE LA ENFERMEDAD SE RELACI