Alteraciones inmunohistoquímicas en la metaplasia intestinal y su relación con el helicobacter pylori

Abstract

INTRODUCCION: LA METAPLASIA INTESTINAL (MI) ES UNA LESION PRECURSORA DEL CANCER GASTRICO (CG). EL CONTROL PROLONGADO DE PACIENTES CON MI ES DEBIDO AL ELEVADO NUMERO DE PACIENTES QUE LA PRESENTAN. POR OTRO LADO, EL HELICOBACTER PYLORI SE HA RELACIONADO CON EL CG Y LAS LESIONES PRECURSORAS DEL CG (METAPLASIA INTESTINAL), ASI COMO CIERTOS GRUPOS SANGUINICOS. OBJETIVOS: 1. DETERMINAR LA FRECUENCIA DE ANOMALIAS HISTOQUIMICAS (SULFOSECRECION) E INMUNOHISTOLOGICAS (ANTIGENO LEWIS A ANOMALO) EN LOS DIFERENTES TIPOS DE MI. 2.) ESTABLECER SI LOS DISTINTOS PATRONES OBSERVADOS EN FUNCION DE ESTAS DOS ULTIMAS ANOMALIAS (SULFOSECRECION Y ANTIGENO LEWIS A ANOMALO) SE RELACIONAN CON LOS MARCADORES MORFOLOGICOS (TIPOS DE MI) PARA ESTABLECER LOS RIESGOS RELATIVOS DE LAS LESIONES MAS AVANZADAS. 3. DETERMINAR LA PREVALENCIA DE HP EN BIOPSIAS CON MI Y SU RELACION CON LOS DISTINTOS FENOTIPOS ABO, LEWIS Y ESTADO SECRETOR DE LOS PACIENTES. MATERIAL Y METODOS: SE INCLUYERON BIOPSIAS DE 552 PACIENTES CON MI. EN ELLAS SE DETERMINO POR TINCIONES (HEMATOXILINA-EOSINA, PAS, GIEMSA MODIFICADO, HIDA CON ALTO CONTENIDO EN HIERRO, ANTICUERPOS MONOCLONALES Y POR TECNICAS DE INMUNOPEROXIDASA INDIRECTA) EL TIPO DE MI, LA PRESENCIA DE HP, LOS PATRONES DE SULFONUCINAS, LA EXPRESION DE GRUPOS SANGUINEOS Y SUS ANOMALIAS (PATRONES DE LEWIS A ANOMALO). RESULTADOS Y CONCLUSIONES: LA PREVALENCIA DE MI TIPO III FUE DE 30,1%. TODOS LOS TIPOS DE MI SE INCREMENTARON CONFORME AUMENTABA LA EDAD. LA MI TIPO III MOSTRO UN AUMENTO EN EDADES MAS AVANZADAS CON DISMINUCION DE LA MI TIPO I. LOS PACIENTES CON FENOTIPO LEWIS (A+B) Y LOS NO SECRETORES PRESENTABAN MAYOR PREVALENCIA DE LESIONES HISTOLOGICAS AVANZADAS (MI TIPO III). EXISTIA UNA BUENA CORRELACION ENTRE LA SEVERIDAD DE LAS LESIONES HISTOLOGICAS Y LAS ANOMALIAS INMUNOHISTOQUIMICAS (PATRON DE SULFOMUCINAS Y LEWIS A ANOMALO). DE TAL MODO, QUE EL RIESGO DE PRESENTAR UNA MI DE TIPO COLONICA, ERA 14,58 VECES SUPERIOR A PRESEN