Diagnóstico del queratocono subclínico por topografía de elevación

  1. A Arntz
  2. JA Durán
  3. JI Pijoán
Revista:
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

ISSN: 0365-6691

Año de publicación: 2003

Volumen: 78

Número: 12

Páginas: 659-664

Tipo: Artículo

DOI: 10.4321/S0365-66912003001200005 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

Resumen

Objetivo: Definir los parámetros más eficaces de la topografía de elevación para la detección del queratocono subclínico. Métodos: Se estudiaron con Orbscan‚ las córneas de pacientes con diagnóstico clínico de queratocono (grupo 1, n=35), con queratocono subclínico diagnosticados por topografía de elevación (grupo 2, n=14) y un grupo control de pacientes miopes pareados por sexo, edad y equivalente esférico refractivo (grupo 3, n=35). Se analizaron los siguientes parámetros: localización del ápex, elevación de las caras anterior y posterior de la córnea, paquimetría mínima, profundidad de cámara anterior y diámetro corneal. Resultados: La ubicación más frecuente del ápex fue en el sector inferotemporal (53%). El promedio de máxima elevación de la cara anterior fue 56,73 D.E. 25,95 mm en el grupo 1, y de 20,35 D.E. 8,04 mm en el grupo 2, siendo ambos significativamente diferentes al grupo control (p<0,001). El promedio de la máxima elevación de la cara posterior fue 126,23 D.E. 57,7 mm en el grupo 1 y 54,28 D.E. 9,55 mm en el grupo 2, siendo ambos resultados significativamente diferentes al grupo control (p<0,001). El mínimo espesor y la profundidad de cámara anterior también mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados. No hubo diferencias en los valores de diámetro corneal. Conclusiones: Los parámetros de elevación de cara anterior, cara posterior, paquimetría y profundidad de cámara anterior, medidos en la topografía de elevación, difieren significativamente entre individuos normales y aquéllos con queratocono clínico y sub-clínico. Estos parámetros pueden ser de utilidad para definir pacientes con riesgo de desarrollar una ectasia secundaria a cirugía refractiva corneal.

Referencias bibliográficas

  • Rabinowitz, YS. (1998). Keratoconus. Surv Ophthalmol. 42. 297-319
  • Maguire, LJ, Bourne, WM. (1989). Corneal topography of early keratoconus. Am J Ophthalmol. 108. 107-112
  • Maguire, LJ, Lowry, JC. (1991). Identifying progression of subclinical keratoconus by serial topography analysis. Am J Ophthalmol. 112. 41-45
  • Rabinowitz, YS, Rasheed, K, Yang, H, Elastroff, J. (1998). Accuracy of ultrasonic pachymetry and videokeratography in detecting keratoconus. J Cataract Refract Surg. 24. 196-201
  • Bianchi, C. (2002). Lasik and corneal ectasia. Ophthalmology. 109. 619-621
  • Pallikaris, IG, Kymionis, GD, Astyrakakis, NI. (2001). Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 27. 1796-1802
  • Argento, C, Cosentino, MJ, Tytiun, A, Rapetti, G, Zarate, J. (2001). Corneal ectasia after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 27. 1440-1448
  • Jabbur, NS, Stark, WJ, Green, WR. (2001). Corneal ectasia after laser-assisted in situ keratomileusis. Arch Ophthalmol. 119. 1714-1716
  • Comaish, IF, Lawless, MA. (2002). Progressive post-LASIK keratectasia: biomechanical instability or chronic disease process?. J Cataract Refract Surg. 28. 2206-2213
  • Seiler, T, Quurke, AW. (1998). Iatrogenic keratectasia after LASIK in a case of forme fruste keratoconus. J Cataract Refract Surg. 24. 1007-1009
  • Wang, Z, Chen, J, Yang, B. (1999). Posterior corneal surface topographic changes after laser in situ keratomileusis are related to residual corneal bed thickness. Ophthalmology. 106. 406-410
  • Kamiya, K, Oshika, T, Amano, S, Takahashi, T, Tokunaga, T, Miyata, K. (2000). Influence of excimer laser photorefractive keratectomy on the posterior corneal surface. J Cataract Refract Surg. 26. 867-871
  • Seitz, B, Torres, F, Langenbucher, A, Behrens, A, Suárez, E. (2001). Posterior corneal curvature changes after myopic laser in situ keratomileusis. Ophthalmology. 108. 666-673
  • Demirbas, NH, Pflugfelder, SC. (1998). Topographic pattern and apex location of keratoconus on elevation topography maps. Cornea. 17. 476-484
  • Auffarth, GU, Wang, L, Volcker, HE. (2000). Keratoconus evaluation using the Orbscan Topography System. J Cataract Refract Surg. 26. 222-228
  • Rao, SN, Raviv, T, Majmudar, PA, Epstein, RJ. (2002). Role of Orbscan II in screening keratoconus suspects before refractive corneal surgery. Ophthalmology. 109. 1642-1646
  • Lui, Z, Huang, AJ, Pflugfelder, SC. (1999). Evaluation of corneal thickness and topography in normal eyes using the Orbscan corneal topography system. Br J Ophthalmol. 83. 774-778
  • Yaylali, V, Kaufman, SC, Thompson, HW. (1997). Corneal thickness measurements with the Orbscan Topography System and ultrasonic pachymetry. J Cataract Refract Surg. 23. 1345-1350
  • Pflugfelder, SC, Liu, Z, Feuer, W, Verm, A. (2002). Corneal thickness indices discriminate between keratoconus and contact lens-induced corneal thinning. Ophthalmology. 109. 2336-2341
  • Auffarth, GU, Tetz, MR, Biazid, Y, Volcker, HE. (1997). Measuring anterior chamber depth with Orbscan Topography System. J Cataract Refract Surg. 23. 1351-1355