Global functioning among middle-aged patients with chronic schizophreniathe role of medication, working memory and verbal comprehension

  1. Ruiz-Iriondo, Maria 1
  2. Salaberria, Karmele 2
  3. Echeburua, Enrique 2
  4. Iruin, Alvaro 3
  5. Gabaldón Poc, Olga 3
  6. Fernández Marañón, Idoia 3
  1. 1 BIODONOSTIA Health Research Institute University of Basque Country
  2. 2 Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea
    info

    Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea

    Lejona, España

    ROR https://ror.org/000xsnr85

  3. 3 Guipúzcoa Mental Health Network. Basque Health Service-Osakidetza
Revista:
Anales de psicología

ISSN: 0212-9728 1695-2294

Año de publicación: 2019

Volumen: 35

Número: 2

Páginas: 204-213

Tipo: Artículo

DOI: 10.6018/ANALESPS.35.2.336251 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDIGITUM editor

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Resumen

La fase crónica de la esquizofrenia se caracteriza por la progresión de la enfermedad y por las dificultades que presentan los pacientes para volver al nivel de funcionamiento premórbido. El objetivo de este estudio fue describir las características de una muestra de pacientes con esquizofrenia crónica, y conocer las diferencias entre los pacientes menores y mayores de 45 años. En una muestra clínica de 77 pacientes con esquizofrenia crónica, se han evaluado síntomas básicos, el rendimiento cognitivo, el funcionamiento social y la calidad de vida. Todos los participantes obtuvieron puntuaciones muy altas en los síntomas residuales, y no se encontraron diferencias en las características sociodemográficas o clínicas entre los grupos de edad. Los resultados señalan que los pacientes más jóvenes tienen mejor rendimiento cognitivo, y los mayores, mejor funcionamiento social y calidad de vida. El número de fármacos utilizados, los valores en la escala de aprendizaje verbal diferido del SCIP, los errores en WCST, los subtests de Semejanzas y Dígitos del WAIS fueron las variables que mejor pronostican el funcionamiento global de los pacientes mayores de 45 años. Por lo tanto, aumentar nuestra comprensión de las características de la fase crónica de la enfermedad y el perfil de funcionamiento en función de la edad, puede ayudarnos a diseñar estrategias de intervención para mejorar la adaptación en pacientes jóvenes y de mediana edad con esquizofrenia crónica.

Referencias bibliográficas

  • Angermeyer, M. C., Beck, M., Dietrich, S., & Holzinger, A. (2004). The stigma of mental illness: patients’ anticipations and experiences. International Journal of Social Psychiatry, 50, 153-162. https://doi.org/10.1177/0020764004043115.
  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake S. (1990). The social functioning scale: the development and validation of a new scale of social adjustment for use in family intervention programmes with schizophrenic patients. British Journal of Psychiatry, 157, 853-859.
  • Bowie, C. R., Reichenberg, A., McClure, M. M., Leung, W. L., & Harvey, P. D. (2008). Age- associated differences in cognitive performance in older community welling schizophrenia patients: Differential sensitivity of clinical neuropsychological and experimental information processing test. Schizophrenia Research, 106, 50-58.https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.schres.2007.10.026.
  • Bozikas, V. P., Kosmidis, M. H., Kiosseoglou, G., & Karavatos, A. (2006). Neuropsychological profile of cognitively impaired patients with schizophrenia. Comprehensive Psychiatry, 47, 136-143. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2005.05.002.
  • Carceller, M., Portella, M. J., Carmona, C., Rametti, G., Puigdemont, D., Figueras, M., Fernández-Vidal, A., Villalta, L., & Álvarez, E. (2014). Efectos neuropsicológicos del tratamiento de mantenimiento con Clozapina en el trastorno psicótico resistente. Actas Españolas de Psiquiatría, 42, 68-73.
  • Carson, N. J. (2006). Fisiología de la conducta. Madrid: Pearson.
  • Cohen, C. I., Vahia, I., Reyes, P., Diwan, S., Bankole, A. O., & Palekar, N. (2008). Focus on geriatric psychiatry: schizophrenia in later life: clinical symptoms and social well-being. Psychiatric Services, 9, 232-234. https://doi.org/10.1176/ps.2008.59.3.232.
  • Comparelli, A., de Carolis, A., Emili, E., Rigucci, S., Falcone, I., Corigliano, V., Curto, M., Trovini, G., Dehning, J., Kotzalidis, G. D., & Girardi, P. (2014). Basic symptoms and psychotic symptoms: the relationships in the at risk mental states, first episode and multi-episode schizophrenia. Comprehensive Psychiatry, 55, 785-791. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.01.006.
  • Corrigan, P. W., & Watson, A. (2002). The paradox of self-stigma and mental illness. Clinical Psychology; Research & Practice, 9, 35-53. https://doi.org/10.1093/clipsy.9.1.35.
  • Dickinson, D., Ramsey, M. E., & Gold, J. M. (2007). Overlooking the obvious: a meta-analytic comparison of digit symbol coding tasks and other cognitive measures in schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 64, 532-542. https://doi.org/10.1001/archpsyc.64.5.532.
  • Fernández-Martin, L. C., Fombellida, C., & Montero-Fernández, C. (2014). Behavioral activation therapy for negative symptoms in schizophrenia: a clinical case. Norte de Salud Mental 49, 76-81.
  • Fervaha, G., Foussias, G., Agid, O., & Remington, G. (2014). Motivational and neurocognitive deficits are central to the prediction of longitudinal functional outcome in schizophrenia. Acta Psychiatrica Scandinavica, 130, 290-299. https://doi.org/10.1111/acps.12289.
  • Foussias, G., Mann, S., Zakzanis, K. K., van Reekum, R., Agid, O., & Remington, G. (2011). Prediction of longitudinal outcome in schizophrenia: the impact of baseline motivational deficits. Schizophrenia Research, 132, 427-439.
  • https://doi.org/10.1016/j.schres.2011.06.026.
  • Friedman, J. I., Harvey, P. D., Coleman, T., Moriarty, P. J., Bowie, C. R., Parrella, M., White, L., Adler, D., & Davies, K. L. (2001). Six-year follow-up study of cognitive and functional status across the lifespan in schizophrenia: a comparison with Alzheimer´s disease and normal aging. American Journal of Psychiatry, 158, 1441-1448. http://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.9.1441.
  • Fucetola, R., Seidman, L. J., Kremen, W. S., Faraone, S. V., Goldstein, J. M., &Tsuang, M. T. (2000). Age and neuropsychologic function in schizophrenia: a decline in executive abilities beyond that observed in healthy volunteers. Biological Psychiatry, 48, 137-146. http://psycnet.apa.org/doi/10.1016/S0006-3223(00)00240-7.
  • Fuentes-Durá, I., Romero-Peris, M., Dasí-Vivó, C., & Ruiz-Ruiz, J. C. (2010). Versión abreviada del WAIS III para su uso en la evaluación de pacientes con esquizofrenia. Psicothema, 22, 202-207.
  • Fusar-Poli, P., Borqwardt, S., Bechdolf, A., Addington, J., Riecher-Rössler, A., Schultze-Lutter, F., Keshavan, M., Wood, S., Ruhrmann, S., Seidman, L. J., Valmaggia, L., Cannon, T., Velthorst, E., de Haan, L., Cornblatt, B., Bonoldi, I., Birchwood, M., McGlashan, T., Carpenter, W., McGorry, P., Klosterkötter, J., McGuire, P., & Young, A. (2013). The psychosis high-risk state: a comprehensive state of the art review. JAMA Psychiatry, 70, 107-120. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.269.
  • Gabaldon, O., Ruiz-Iriondo, M., & Bobowik, M. (2013). Multi-informant perception of quality of life and adaptation in chronic schizophrenia. Spanish Journal of. Psychology, 16, 1-8.http://doi.org/10.1017/sjp.2013.98.
  • García-Portilla, P., & Bobes, J. (2013). Ante el nuevo reto de identificar el síndrome negativo de la esquizofrenia. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 6, 141-143. http://doi.org/10.1016/j.rpsmen.2013.10.001.
  • Gómez-Benito, J., Guilera, G., Pino, O., Rojo, E., Tabarés-Seisdedos, R., Safont, G., Martinez-Arán, A., Franco, M., Cuesta, M. J., Crespo-Facorro, B., Bernardo, M., Vieta, E., Purdon, S. E., Mesa, F., Rejas, J., and the Spanish Working Group in Cognitive Function. (2013). The screen for cognitive impairment in psychiatry: diagnostic-specific standardization in psychiatric ill patients. BMC Psychiatry, 13, 127.https://doi.org/10.1186/1471-244X-13-127.
  • Granholm, E., Morris, S., Asarnov, R. F., Chock, D., & Jeste, D. V. (2000) .Accelerated age related decline in processing resources in schizophrenia: evidence from pupillary responses recorded during the span of apprehension task. Journal of the International Neuropsychological Society, 6, 30-43.
  • Gray, J. A., & Roth, B. L. (2007). Molecular targets for treating cognitive dysfunction in schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 33, 1100-1119. https://dx.doi.org/10.1093%2Fschbul%2Fsbm074.
  • Gross, G., & Huber, G. (1996). The true onset of schizophrenia in its meaning for the view of the disorder. Neurology, Psychiatry and Brain Research, 4, 93-102.
  • Häfner, H., & an der Heiden, W. (2008). Course and outcome, in: K. T. Mueser, & D. V Jeste (Eds.), Clinical handbook of schizophrenia. New York: The Guilford Press.
  • Harvey, P. D., Silverman, J. M., Mohs, R. C., Parrella, M., White, L., Powchik, P., Davidson, M., & Davis, K. L. (1999). Cognitive decline in late-life schizophrenia: a longitudinal study of geriatric chronically hospitalized patients. Biological Psychiatry, 45, 32-40.
  • Harvey, P. D., & Strassing, M. (2012). Predicting the severity of everyday functional disability in people with schizophrenia: cognitive deficits, functional capacity, symptoms and health status. World Psychiatry, 11, 73-79.
  • Heaton, R. K., Chelune, G. J., Talley, J. L., Kay, G. G., & Curtiss, G. (1993). Wisconsin card sorting test manual (revised an expanded). Odessa, Florida: Psychological Assessment Resources, Inc.
  • Heaton, R. K., Chelune, G. J., Talley, J. L., Kay, G. G., & Curtiss, G. (2009). Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin. Madrid: TEA Ediciones.
  • Jimeno-Bulnes, N., Jimeno-Valdés, A., & Vargas-Aragón, M. L. (1996). El síndrome psicótico y el inventario de Frankfurt: conceptos y resultados. Barcelona: Springer-Verlag.
  • Jobe, T. H., & Harrow, M. (2005). Long term outcome in patients with schizophrenia: a review. Canadian Journal of Psychiatry, 58, 892-900. https://doi.org/10.1177/070674370505001403.
  • Kirpatrick, B., Fenton, W., Carpenter, W. T., & Marder, S. T. (2006). The NIMH-MATRICS consensus statement on negative symptoms. Schizophrenia Bulletin, 32, 296-303. https://doi.org/10.1093/schbul/sbj053.
  • Knowles, E. M., David, A. S., & Reichenberg, A. (2010). Processing speed deficits in schizophrenia: re-examining the evidence. American Journal of Psychiatry, 167, 828-835. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2010.09070937.
  • McGrath, J., Saha, S., Welham, J., El Saadi, O., MacCauley, C., & Chant, D. (2004). A systematic review of the incidence rate of schizophrenia: the distribution of rates and influence of sex, urbanicity, migrant status and methodology. BMC Medicine, 2, 13. https://doi.org/10.1186/1741-7015-2-13.
  • Miret, S., Fatjó-Vilas, M., Peralta, V., & Fañanás, L. (2016). Síntomas básicos en la esquizofrenia, su estudio clínico y relevancia en investigación. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 9, 111-122. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2015.10.007.
  • Mueller, D. R., Schmidt, S. J., & Roder, V. (2013). Integrated psychological therapy: effectiveness in schizophrenia inpatient settings related to patients’ age. American Journal of Geriatric Psychiatry, 21, 231-241. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2012.12.011.
  • NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) (2014). Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management. [CG78]. Retrieved from https://www.nice.org.uk/guidance/cg178.
  • Oliver, J. P. J., Huxley, P. J., Priebe, S., & Kaiser, W. (1997). Measuring the quality of life of severely mentally ill people using the Lancashire Quality of Life Profile. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 32, 76-83.
  • Orellana, G., & Slachevsky, A. (2013). Executive functioning in schizophrenia. Frontiers in Psychiatry, 24, 2-35. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2013.00035.
  • Overall, L. E., & Gorham, D. R. (1962). The brief psychiatric rating scale. Psychological Reports, 10, 799-812. http://psycnet.apa.org/doi/10.2466/pr0.1962.10.3.799.
  • Peralta, V., & Cuesta, M. J. (1994). Psychometric properties of the positive and negative síndrome scale (PANSS) in schizophrenia. Psychiatry Research, 53, 31-40.
  • Pino, O., Guilera, G., Gómez, J., Rojo, E. J., Vallejo, J., & Purdon, S. E. (2006). Escala breve para evaluar el deterioro cognitivo en pacientes psiquiátricos. Psycothema, 18, 447-452.
  • Purdon, S. E. (2005). The Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP): instructions and three alternate forms. Edmonton, Alberta: PNL, Inc.
  • Rocca, P., Montemagni, C., Mingrone, C., Crivelli, B., Sigaudo, M., & Bogetto, F. (2013). A cluster-analytical approach toward real-world outcome in outpatients with stable schizophrenia. European Psychiatry, 32 ,48-54. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.11.007.
  • Saha, S., Chant, D., Welham, J., & McGrath, J. (2005). A systematic review of the prevalence schizophrenia. PLos Medicine, 2. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0020141.
  • Schultze-Lutter, F. (2009). Subjective symptoms of schizophrenia in research and the clinic: the basic symptoms concept. Schizophrenia Bulletin, 35, 5-8.https://dx.doi.org/10.1093%2Fschbul%2Fsbn139.
  • Schultze-Lutter, F., Ruhrmann, S., & Klosterkötter, J. (2006). Can schizophrenia be predicted phenomenologically? In: J. O. Johannesen, B. V. Martindale & J. Cullberg (Eds.), Evolving psychosis: different stages, different treatments. New York: Routledge.
  • Sullwood, L., & Huber, G. (1986). Schizophrene Basisstörungen. Berlin: Springer.
  • Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Validación en castellano de la Social Functioning Scale. Actas españolas de psiquiatría, 33, 216-220.
  • Vauth, R., Kleim, B., Wirtz, M., & Corrigan, P. W. (2007). Self-efficacy and empowerment as outcomes of self-stigmatizing and coping in schizophrenia. Psychiatry Research, 50, 71-80. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2006.07.005.
  • Vázquez-Barquero, J. L., Gaite, L., Ramírez, N., García-Usieto, E., Borra-Ruiz, C., Sanz-García, O., Bobes, J., & Oliver, J. (1997). Desarrollo de la versión española del perfil de Calidad de Vida de Lancashire (LQoLP). Archivos de Neurobiología, 60, 125-139.
  • Weschler, D. (1999). WAIS -III. Escala de inteligencia de Wechsler para adultos-III. Madrid:TEA Ediciones.
  • World Health Organization. (1992). The ICD-10 Classification of Mental and Behavioral Disorders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: WHO.
  • World Medical Association. (2013). World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA, 310, 2191-2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053.