Dispositivo intersomático sin instrumentación en el tratamiento de la hernia discal lumbar

Abstract

La Hernia Discal lumbar ha suscitado siempre un gran interés dada su gran prevalencia, y por su incidencia en personas laboralmente activas. Es debido a ello que permanentemente se busquen técnicas quirúrgicas cada vez más efectivas y al mismo tiempo sencillas, que permitan una rápida reincorporación a la vida laboral de los pacientes. La discectomía simple es la técnica más usada desde hace años, sin embargo algunos defienden el uso de un espaciador intersomático en sustitución del disco extraído, conjuntamente con instrumentación transpedicular. Nosotros proponemos en este estudio completar la discectomía con la colocación de un espaciador intersomático (el comúnmente usado para realizar un TLIF, pero no transforaminalmente sino por la vía posterolateral usada habitualmente en las discectomías), sin realizar la instrumentación transpedicular. Conocedores de lo controvertido del tema ,analizamos las ventajas del sistema que proponemos. Pretendemos demostrar que es posible la estabilidad del dispositivo implantado aún sin fijación. Se estudian 177 pacientes diagnosticados de hernia discal lumbar en 1 ó más niveles, intervenidos quirúrgicamente entre 2005 y 2015 en hospitales de Aragón y La Rioja, a los que se les operó con la variante técnica citada: Discectomía y colocación de espaciador intersomático sin fijación pedicular. Se realiza un seguimiento de varios años tanto clínica como radiológicamente. Palabras claves: hernia discal lumbar, discectomía, artrodesis, espaciador intersomático, TLIF.