Estudio comparativo entre toracotomía axilar y videotoracoscopia en el tratamiento del neumotórax espontáneo primario

Abstract

Con su introducción al comienzo del 1990 y vistos los buenos resultados publicados desde el principio, la videotoracoscopia se ha convertido según muchos autores en la técnica de elección en el tratamiento del neumotórax primario espontáneo. Sin embargo, en la literatura, hay escasos estudios comparativos, prospectivos y aleatorizados y no demuestran de forma clara la superioridad de la técnica endoscópica sobre la cirugía abierta en cuanto a: reducción del dolor postoperatorio, mejor funcionalismo pulmonar postoperatorio, menor tasa de complicaciones postoperatorias, disminución de la estancia hospitalaria y menor retraso de los pacientes en reanudar las normales actividades diarias. Por ello hemos planteado un estudio comparativo de estas características. El modelo del estudio se planteó con dos grupos de pacientes con un tamaño muestral superior a n= 40-cada uno de ellos- para poder ser estadísticamente significativo. Elaboramos para ello un protocolo con criterios de inclusión estrictos y valoración rigurosa de las variables a estudio. Los procedimientos fueron realizados por cirujanos torácicos con experiencia utilizando los mismos criterios. El estudio estadístico comparativo de los resultados obtenidos no ha demostrado diferencias significativas en las variables estudiadas, por lo tanto podemos concluir que ambas técnicas son equivalentes y, por tanto, utilizables de forma complementaria en los servicios de cirugía torácica.