Estrategia de enlace para la microeliminación de la hepatitis C en usuarios de drogas por vía parenteral en terapia sustitutiva con metadona en Guipúzcoa
- Ylenia Pérez Castaño 1
- José Manuel Chouza Pérez 2
- Vanesa Sanz Largo 2
- Edurne Almandoz Cortajarena 2
- Alexandra Gómez García 1
- Francisco Javier Esandi González 1
- Agustín Castiella Egurkiza 1
- Sandra Arranz Díaz 2
- Itxaso Urtasun Lugea 1
- Maria José Sánchez Iturri 1
- Borja Gil Fernández 2
- Luis Bujanda Fernández de Piérola 1
- Juan Arenas Ruiz Tapiador 1
- 1 Hospital Universitario Donostia. San Sebastián, Guipúzcoa
- 2 Hospital de Mendaro. Mendaro, Guipúzcoa
ISSN: 2340-416, 1130-0108
Année de publication: 2020
Volumen: 112
Número: 7
Pages: 545-549
Type: Article
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Objectifs de Développement Durable
Résumé
Introducción: los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) son una población con alta prevalencia de infección por virus de la hepatitis C (VHC) y con grandes dificultades para el acceso a los tratamientos. Los programas de terapia sustitutiva con opioides realizan un seguimiento regular de estas personas. Objetivo: tratar de manera efectiva a esta población a través de un tratamiento directamente observado (TDO), acercando los recursos al centro de dispensación de metadona de Guipúzcoa (Bitarte). Métodos: se incluyen todos los usuarios de metadona con anticuerpos positivos frente al VHC. A través de un circuito simplificado, el hepatólogo se desplaza al centro con el Fibroscan® y, tras la valoración, solicita el tratamiento. El tratamiento se dispensa en el centro de adicciones supervisado por el psiquiatra y personal de enfermería. Analizamos la prevalencia, las características de la población y la efectividad del circuito. Resultados: Bitarte realiza seguimiento a 660 individuos. El 73,6 % tiene anticuerpos positivos para el VHC. La prevalencia de infección virémica es del 62,5 %. El genotipo predominante es el 1a seguido del 3. El 38,5 % tiene fibrosis avanzada (F3 y F4). El 38 % de usuarios mantiene un consumo de heroína activo. Se ha tratado al 82,07 % (174/212) de la población, con respuesta viral sostenida (RVS) a las 12 semanas del 97 %. No se han registrado reinfecciones. Conclusiones: la prevalencia de VHC virémica en UDVP en terapia con metadona es del 62 %. La estrategia de enlace ha sido efectiva y se ha tratado hasta la fecha > 80 % de la población con infección activa.