Artritis reumatoide (II). Manifestaciones clínicas

Abstract

PUNTOS CLAVE Manifestaciones clínicas iniciales. El debut clínico de la artritis reumatoide (AR) no es uniforme. Puede manifestarse como un cuadro poliarticular de comienzo agudo o insidioso, remedando una polimialgia reumática, como mono u oligoartritis migratoria o persistente, o con síntomas orgánicos o sistémicos extraarticulares. Complicaciones. Algunas son propias de la AR como la amiloidosis, infecciones articulares y sistémicas, procesos linfoproliferativos y cardiovasculares, y otras son derivadas del tratamiento farmacológico. Diagnóstico. Se basa en criterios clínicos, pruebas de imagen y métodos serológicos. Valoración funcional. La discapacidad funcional de la AR es multifactorial y dependiente de la actividad de la enfermedad, del daño estructural, de la disminución de la fuerza muscular y de diversos factores psicosociales. Existen diferentes cuestionarios para evaluar funcionalmente la AR y la calidad de vida de estos pacientes. Criterios y pronósticos. Existen diversos factores de carácter pronóstico en la AR, de tipo clínico, radiológico, genético y serológico. Formas clínicas. Se distinguen la AR de inicio o precoz, el período de estado, la AR tardía y la AR pseudopolimiálgica.