Decisiones de no ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos como medida de limitación de los tratamientos de soporte vitalvariabilidad geográfica en España
- Patricia Escudero-Acha 1
- Oihana Leizaola 2
- Noelia Lázaro 3
- José Luis Flordelís Lasierra 4
- Ana María Cossío 5
- Daniel Ballesteros 6
- Imad Ben Abdellatif 7
- María Belén Estébanez Montiel 8
- Manuel Palomo 9
- Maite Misis del Campo 10
- Santiago Freita 11
- Inés Torrejón Pérez 12
- Naia Mas Bilbao 13
- Bárbara Vidal 14
- Félix Zubía 15
- Francisco Díaz-Domínguez 16
- Antonio Padilla Serrano 17
- María Luisa Blasco 18
- Mónica Domezain 19
- Mª de la Concepción Pavía-Pesquera 20
- Mireia Barceló Castelló 21
- Ángel Pobo 22
- Inés Gómez-Acebo 23
- Alejandro González-Castro 1
-
1
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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-
2
Hospital Universitario Central de Asturias
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-
3
Hospital Universitario 12 de Octubre
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-
4
Hospital Severo Ochoa
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- 5 Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla)
-
6
Hospital Universitario Puerta de Hierro
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- 7 Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba)
-
8
Hospital Universitario La Paz
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-
9
Hospital de Sagunto
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- 10 Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona)
- 11 Complexo Hospitalario Universitario Álvaro Cunqueiro (Vigo)
- 12 Hospital Universitario del Henares (Madrid)
- 13 Hospital Galdakao-Usansolo
- 14 Hospital Universitario de Castellón
-
15
Hospital Universitario de Donostia
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-
16
Complejo Asistencial Universitario de León
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- 17 Hospital General La Mancha Centro
-
18
Instituto de Investigación Sanitaria Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
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Instituto de Investigación Sanitaria Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
Valencia, España
-
19
Hospital Universitario de Cruces
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- 20 Hospital San Pedro (Logroño)
- 21 Hospital Clínico Lozano Blesa (Zaragoza)
- 22 Hospital Joan XXIII de Tarragona
-
23
Universidad de Cantabria
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ISSN: 1132-1989, 2386-3773
Año de publicación: 2021
Volumen: 32
Número: 104
Páginas: 37-48
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Cuadernos de bioética
Resumen
A través de un análisis post hoc del estudio ADENI-UCI (estudio multicéntrico, observacional, de cohortes, prospectivo, con un período de seguimiento de 13 meses, en un total de 62 servicios de Medicina Intensiva en España; se analizan las diferencias geográficas del motivo de negación de ingreso en UCI como medida de LTSV. Se incluyeron 2284 pacientes con una edad media de 75,25 (12,45) años. El 59,43% varones. Mediante regresión multinominal ajustada por edad, sexo, APACHE II y SOFA, se evidenció (al elegir la zona norte como referencia) que la edad en la zona sur fue un motivo menos expuesto de forma significativa (OR: 0.48 (IC95%: 0.35-0.65). p<0,001), que la enfermedad crónica severa era menos valorada en la zona mediterránea (OR: 0.70 (IC95%: 0.56-0.87). p=0,001), mientras que presentaba más peso en la zona centro (OR: 1.78 (IC95%: 1.43-2.23). p<0,001). La limitación funcional previa fue el motivo más esgrimido en regiones centro y sur (OR: 1.39, (IC95%: 1.12-1.72). p=0,002; OR: 1.50, (IC95%:1.15-1.94). p=0,002). Fue la futilidad en el tratamiento el motivo que mayores diferencias presentó entre las diversas regiones analizadas (dif: 37,2%-68,8%). Por lo tanto, se puede concluir que existen diferencias geográficas en el territorio español en las decisiones de rechazar el ingreso en una UCI como medida de LTSV, probablemente justificadas por diferencias organizativas de los servicios de medicina intensiva participantes en el ADENI-UCI.
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