Eficacia de la calcitonina en la prevención de fracturas óseas osteoporóticas. Un metaanálisis

Résumé

La osteoporosis es un trastorno caracterizado por una disminución de la resistencia ósea que predispone a una persona a un riesgo aumentado de fractura. Existen varios fármacos indicados en el tratamiento de la osteoporosis que han demostrado contribuir al mantenimiento de una masa ósea adecuada e incluso disminuir el riesgo de fracturas. La calcitonina es uno de estos fármacos. Se trata de una hormona polipeptídica con actividad antirresortiva que contribuye a mantener la masa ósea y, por tanto, a mejorar la resistencia del hueso. Se han llevado a cabo numerosos ensayos clínicos con este fármaco en los que se ha observado una reducción del riesgo de fracturas osteoporóticas, pero ninguno de ellos poseía la potencia estadística suficiente como para concluir que la calcitonina sea eficaz en este sentido. Ante esta situación, la realización de un metaanálisis con los ensayos clínicos que han evaluado la eficacia de la calcitonina en la prevención de fracturas osteoporóticas, puede proporcionar la potencia estadística necesaria para llegar a alguna conclusión con respecto al problema que se plantea. El trabajo que se presenta afronta la realización de dicho metaanálisis. Este metaanálisis ha evaluado la eficacia de la calcitonina en la prevención de distintos tipos de fracturas osteoporóticas y, además, ha tenido en cuenta los distintos tipos de osteoporosis posmenopáusica, primaria no relacionadas con la menopausia y secundaria a corticoides -, así como otros factores como la dosis, vía y frecuencia de administración, entre otros. Los resultados muestran, de manera significativa, que la calcitonina es eficaz en la prevención de distintos tipos de fracturas osteoporóticas en pacientes con osteoporosis primarias y, sobre todo, en mujeres posmenopáusicas. No se observa, sin embargo, eficacia en pacientes con osteoporosis secundaria a corticoides.