Análisis de las cargas de trabajo y costes del laboratorio de microbiología

Resumen

Introducción y Objetivos: La implantación de modelos de gestión empresarial y control del gasto en nuestros hospitales ha condicionado que el laboratorio de microbiología deba conocer el coste real y la rentabilidad de los distintos productos que genera. Por ello nos propusimos confeccionar el Catálogo de Productos del Laboratorio de Microbiología, analizar las cargas de trabajo y costes (directos e indirectos) de cada uno de ellos, estimar su rentabilidad, sus variaciones temporales, así como el consumo y costes de productos microbiológicos por servicios y procesos. Material y Métodos: Para contestar a estos objetivos estudiamos todas las determinaciones analíticas realizadas en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Virgen de la Concha de Zamora durante los años 1995 y 1996 (73.192 determinaciones). Asignamos cargas de trabajo para cada producto definido (combinación muestra - determinación solicitada - técnica - tipo de resultado), basándonos en una adaptación del método del College of American Pathologists (CAP versión 1992). Asimismo calculamos sus costes directos de material fungible y laborales, y la parte correspondiente del resto de los costes del laboratorio. Para poder calcular el consumo y coste por procesos analizamos también todos los ingresos hospitalarios del mismo bienio, incluidos en las bases de datos del Servicio de Admisión (26.247), que clasificamos por sus diagnósticos principales (CIE-9MC) y sus Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD 3M/MEDIGES, versión 10). Resultados y Discusión: Nuestro laboratorio atendió una demanda mayoritariamente hospitalaria, predominando los servicios médicos sobre los quirúrgicos. La carga de trabajo media por determinación fué de 14,64 Unidades de Tiempo (UT). El urocultivo fué el producto más frecuentemente solicitado. Entre las determinaciones más frecuentes, las de mayor carga de trabajo fueron, por orden decreciente, los estu