Neumonías de repetición

  1. Tabernero Huguet, E. 1
  2. Capote Gil, F. 1
  3. García Díaz, E. 1
  4. Elías Hernández, T. 1
  5. Sánchez Gómez, J.F. 1
  6. Castillo Gómez, J. 1
  1. 1 Servicio de Neumología, Hospital Universitario Virgen del Rocío
Revista:
Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur

ISSN: 0214-6266

Año de publicación: 1997

Volumen: 9

Número: 2

Páginas: 26-31

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las neumonías de repetición sin causa aparente en el primer episodio representan un problema relativamente frecuente en la práctica clínica que ha merecido poca atención en la literatura. PACIENTES Y MÉTODO: Presentamos en este estudio 15 casos de neumonía recurrente seguidas en nuestras consultas, analizando el patrón clínico, radiológico y posibles factores predisponentes tras exploraciones complementarias exhaustivas. RESULTADOS: Sólo en cuatro casos llegamos con seguridad a un diagnóstico definitivo de la causa subyacente: un adenoma bronquial, un déficit inmunitario y dos bronquiectasias quísticas localizadas. En la mayoría de los casos se encuentran factores predisponentes de difícil significación como bronquiectasias, seguidas en frecuencia de anomalías en el drenaje bronquial y ligeras alteraciones cuantitativas en las determinaciones de inmunoglobulinas. En ocasiones concurren varios de estos factores predisponentes en un mismo paciente. CONCLUSIÓN: Los resultados de nuestro estudio ponen de manifiesto la dificultad para llegar a un diagnóstico de certeza de la causa de recurrencia de las neumonías pese a exploraciones complementarias complejas, y la difícil interpretación y valor que tienen ciertos hallazgos como las bronquiectasias.

Referencias bibliográficas

  • Oseasohn R, Skipper BE, Tempest B. Pneumonia in a Navajo community: a two year experience. Am Rev Respir Dis 1978; 117: 1003-1009.
  • Winterbauer RH, Bedon GA, Ball WC Jr. Recurrent Pneumonia: predisposing ffiness and clinical patterns in 158 patients. Ann Intern Med 1969; 70: 689-700.
  • Kirtland S, Winterbauer RH. Slow1y Resolving, Chronic and Recurrent Pneumonia. Clin Chest Med 1991; 12: 303- 318.
  • Chipps BE, Talamo RC, WinkeIstein JA. IgA deficiency, recurrent pneumonias and bronchiectasis. Chest 1978; 73: 519-526.
  • Capelastegui A, Ramos J. Bronquiectasias: etiopatogenia y métodos diagnósticos. Arch Bronconeumol 1994; 39: 153162.
  • Geppert EF. Recurrent Pneumonia. Chest 1990; 98: 739-745.
  • Ekdahl K, Braconier JH, Rollof J. Recurrent pneumonia a review of 90 adult patients. Scand J Infect Dis 1992; 24: 71-76.
  • Shackelford PG, Polmar S, Mayus JL. Spectrum of Ig G2 subclass deficiency in children with recurrent infections. J Pediatr 1986; 108: 647-653.
  • Beard LJ, MaxweIl GM, Thong YH. Immunocompetence of children with frecuent respiratory infections. Arch Dis Child 1981; 56: 101-105.
  • Roth RM, Gleckman RA. Recurrent bacterial pneumonia: a contemporary perspective. South Med J 1985; 78:573-579.
  • Wald ER. Recurrent Pneumonia in Children. Adv Pediatr Infect Dis 1990; 5: 183-203.
  • Hedlund JU, Ortquist AB. Risk of pneumonia in patients previously treated in hospital for pneumonia. Lancet 1992;340: 396-397.
  • Kenny GE, Foy HM. Second attacks of pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae. J Infect Dis 1982; 135: 673-677.