Osteosíntesis percutánea con tornillos canulados en el tratamientode fracturas de metacarpianos y falanges de dedos largos de lamano

Resumen

IntroducciónLas fracturas de la mano tienen una alta incidencia y en un altoporcentaje se deben tratar de forma quirúrgica. Su resultado funcional depende engran medida del tipo de técnica empleada. El uso de tornillos intramedulares retró-grados con permite una movilización precoz y una mínima disección de partes blandas El objetivo de este trabajo es analizar los resultados clínicos y complicaciones con estetipo de osteosíntesis.Material y MétodoSe han analizado 96 fracturas de 81 pacientes. Las fracturasmetacarpianas fuero 62, de las cuales un 60% corresponden al 5° dedo, el 29% al 4°, un5% y 6% al 3° y 2°, respectivamente. Las fracturas de las falanges fueron 34, 27 de lascuales el 79,5% correspondieron a la falange proximal y el 20,5% a la falange media. Sevaloró el rango de movilidad activo, el tiempo de incorporación laboral y lascomplicaciones intraoperatorias.ResultadosLa movilidad activa obtenida fue de 260° media (230–270°). Lospacientes se reincorporaron a su actividad habitual con un tiempo medio de 5 semanas(entre 3 y 32 semanas). Existió un 6% de complicaciones intraoperatorias y un 13% decomplicaciones postoperatorias en los metacarpianos y un 8% de complicacionesintraoperatorias y un 11% de complicaciones postoperatorias en las falanges.ConclusiónLa utilización de tornillos canulados es una opción segura y eficaz, para eltratamiento de los diferentes tipos de fracturas. Obteniendo un buen rango demovilidad, una reincorporación precoz y con un número de complicaciones aceptable