Análisis de la prescripción inducida en una comarca de atención primaria

Resumen

Objetivos Conocer la prevalencia, el origen y el gasto atribuible de la prescripción inducida (PI) en atención primaria (AP) en la Comarca Oeste de Gipuzkoa, determinar el grado de acuerdo de los médicos de AP con respecto a la PI y analizar la adecuación de la PI a los indicadores del contrato de gestión clínica de la AP. Material y métodos Diseño: estudio descriptivo, transversal y multicéntrico. Ámbito: AP, 38 médicos pertenecientes a 17 unidades de AP de la Comarca Oeste de Gipuzkoa. Participantes: prescripciones farmacéuticas financiables realizadas durante 2 días en consulta a demanda y crónicas generadas por el programa informático Osabide. Variables analizadas: tipo de prescripción, origen, especialidad del prescriptor, diagnóstico, precio y grado de acuerdo. Resultados Se realizaron 6.919 prescripciones y el 44% fueron PI (intervalo de confianza del 95%: 42,8�45,1). El 62,2% del gasto total se atribuyó a la PI, con un precio medio por receta de 22,3� para la PI y de 10,6� para la prescripción propia. Los subgrupos terapéuticos de mayor gasto fueron los hipolipidemiantes y los broncodilatadores. Resultados El grado de desacuerdo de los médicos participantes con la PI fue del 28,8%. La adecuación de los indicadores de calidad de la prescripción fue mayor en la prescripción propia que en la PI. Conclusiones Existe un porcentaje elevado de PI asociado a un gasto elevado que se atribuye a la AP. El porcentaje de desacuerdo en AP con respecto a la PI es importante. Se observa una influencia elevada de la PI en la evaluación de los indicadores de calidad establecidos en la AP.