Diagnóstico de la diabetes mellitus gestacionalevaluación de los nuevos criterios IADPSG

Resumen

La diabetes mellitus gestacional (DMG) ha sido definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como «una hiperglucemia de severidad variable, diagnosticada por primera vez durante el embarazo, cualquiera que sea su etiología, antigüedad y evolución posterior». Las diferentes organizaciones proponen estrategias de cribado de carácter universal o selectivo, con 75 o 100 gramos de glucosa, con o sin prueba de cribado previa y con diferentes criterios diagnósticos. Esta falta de consistencia en las recomendaciones es una de las principales limitaciones para el adecuado diagnóstico de la DMG y evidencia la necesidad de establecer criterios basados en la evidencia médica que eliminen la variabilidad en la práctica clínica. La nueva estrategia en un solo paso propuesta por el grupo IADPSG en base a los resultados del estudio HAPO parece ser la respuesta a esa falta de consenso. No obstante, se considera que la aplicación de estos criterio e España supondría un importante aumento del número de casos diagnosticados, con el consecuente impacto en el sistema sanitario.