Desarrollo y pilotaje de un programa colaborativo multidisciplinar para la atención integral de pacientes diagnosticados de insuficiencia cardíaca (IC) PROMIC
- Domingo Rico, Cristina
- Torcal Laguna, Jesús
- Oyanguren Artola, Juana
- Lekuona Goya, Iñaki
- Salaverri Martínez, Yolanda
- Echevarría Villegas, Pilar
- Otxandategi Sarrionandia, Agurtzane
- Oses Pérez de Labeaga, Milagros
- Regidor Fuentes, Iratxe
- Armendariz Cuñado, María
- Palomar García, Santiago
- Uribe Albizu, Lourdes
- Gallego Bascuñana, Begoña
- Gil Gutiez, Pilar
- Iglesias Lambarri, Ana
- Grandes Odriozola, Gonzalo
- Latorre García, Pedro María
Editorial: Servicio Central de Publicaciones = Argitalpen Zerbitzu Nagusia ; Gobierno Vasco = Eusko Jaurlaritza
ISBN: 978-84-457-3347-9
Año de publicación: 2014
Tipo: Libro
Resumen
Ante el incremento de la prevalencia de las enfermedades crónicas y de la comorbilidad, por el aumento de la esperanza de vida de la población, se plantea la necesidad de desarrollar modelos de atención que respondan adecuadamente a las necesidades sanitarias y sociodemográficas de la población en el con-texto real donde se apliquen. Las personas con enfermedades crónicas y con pluripatología son las que presentan mayores necesidades y las que experimentan, con mayor intensidad, los desajustes del sistema. Hemos centrado nuestras investigaciones en los pacientes que ingresan por Insuficiencia Cardíaca (IC) por su alta prevalencia y por tratarse de pacientes crónicos pluripatológicos complejos. En general, son pacientes de edad avanzada, con altos grados de comorbilidad y polimedicación, baja adherencia al tratamiento y dificultades para el autocuidado. La mayoría de los pacientes que ingresan por IC, se sitúan en el nivel 3 de la pirámide de Kaiser permanente junto con otros pacientes pluripatológicos complejos. La atención integral al paciente con IC, tanto desde el punto de vista de contenidos de las intervenciones, como de la organización de la atención, se ha demostrado necesaria en la literatura. PROMIC es una innovación organizativa de gestión de cuidados que proporciona un abordaje integral e integrado a pacientes con alto grado de complejidad, como son los pacientes ingresados por IC. Promueve la integración de cuidados entre ámbitos asistenciales junto con el cambio del rol de enfermería y la capacitación en autocuidados del paciente. De esta manera, PROMIC contribuye a la continuidad de la atención al paciente en su entorno.