Granulocito-aferesis en Behçet ocular refractario al tratamiento médico

  1. O García García
  2. A Vidaller Palacín
  3. J Muñoz Sánchez
  4. G Roca Linares
Aldizkaria:
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

ISSN: 0365-6691

Argitalpen urtea: 2004

Alea: 79

Zenbakia: 7

Orrialdeak: 335-340

Mota: Artikulua

DOI: 10.4321/S0365-66912004000700007 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openSarbide irekia editor

Beste argitalpen batzuk: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

Garapen Iraunkorreko Helburuak

Laburpena

Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la viabilidad de la granulocitoaferesis (GCAP) en pacientes con enfermedad de Behçet (EB) ocular resistente al tratamiento con inmunosupresores (prednisona, ciclosporina, azatioprina o micofenolato mofetilo). Métodos: Estudio prospectivo de cinco pacientes, realizado en un hospital universitario de tercer nivel. Cuatro pacientes eran resistentes al tratamiento médico y uno rechazaba los fármacos inmunosupresores. El procedimiento consistió en realizar una GCAP extracorpórea mediante una columna rellena con gránulos de acetato de celulosa (Adacolumn®, JIMRO, Takasaki, Japón). Todos los pacientes fueron tratados con cinco sesiones, una semanal durante cinco semanas consecutivas. En cada sesión se controlaba la agudeza visual (AV) mediante las lineas de Snellen, el grado de inflamación intraocular y las dosis de tratamiento inmunosupresor. Resultados: La agudeza visual mejoró en los cinco casos. La inflamación intraocular se controló, no hubo recidivas y el tratamiento con prednisona se redujo en más de la mitad de la dosis inicial (reducción media de 52,7%, DE 14 ). Conclusiones: La GCAP ha demostrado ser un nuevo tratamiento seguro y eficaz en cinco casos de EB ocular resistente al tratamiento médico. Es preciso seguir investigando para confirmar los esperanzadores resultados de estos estudios iniciales.

Erreferentzia bibliografikoak

  • Sakane, T, Takeno, M, Suzuki, N, Inaba, G.. (1999). Behcet´s disease. N Engl J Med. 341. 1284-1291
  • Dick, A D, Azim, M, Forrester, JV.. (1997). Immunosuppresive therapy for chronic uveitis: optimising therapy with steroids and cyclosporin A. Br J Ophthalmol. 81. 1107-1112
  • Hanai, H, Watanabe, F, Takeuchi, K, Iida, T, Iwaoka, Y, Saniabadi, A. (2003). Leukocyte adsorptive apheresis for the treatment of active ulcerative colitis: a prospective, uncontrolled, pilot study. Clin Gastroenterol Hepatol. 1. 28-35
  • Kashiwagi, N, Hirata, I, Kasukawa, R.. (1998). A role of granulocyte and monocyte apheresis in the treatment of rheumatoid arthritis. Ther Apher. 2. 134-141
  • Kashiwagi, N, Sugimura, K, Koiwai, H, Yamamoto, H, Yoshikawa, T, Saniabadi, AR. (2002). Immunomodulatory effects of granulocyte and monocyte adsorption apheresis as a treatment for patients with ulcerative colitis. Dig Dis Sci. 47. 1334-1341
  • (1990). Criteria for the diagnosis of Behcet´s disease. Lancet. 335. 1078-1080
  • Shimoyama, T, Sawada, K, Hiwatashi, N, Sawada, T, Matsueda, K, Munakata, A. (2001). Safety and efficacy of granulocyte and monocyte adsorption apheresis in patients with active ulcerative colitis: a multicenter study. J Clin Apheresis. 16. 1-9
  • Hanai, H, Watanabe, F, Saniabadi, AR, Matsushitai, I, Takeuchi, K, Iida, T.. (2002). Therapeutic efficacy of granulocyte and monocyte adsorption apheresis in severe active ulcerative colitis. Dig Dis Sci. 47. 2349-2353
  • Matsui, T, Nishimura, T, Matake, H, Ohta, T, Sakurai, T, Yao, T.. (2003). Granulocytapheresis for Crohn´s disease: a report on seven refractory patients. Am J Gastroenterol. 98. 511-512
  • Hanai, H, Watanabe, F, Takeuchi, K, Iida, T, Yamada, M, Iwaoka, Y. (2003). Leukocite adsorptive apheresis for the treatment of active ulcerative colitis: a prospective uncontrolled pilot study. Clin Gastroenterol Hepatol. 1. 28-35
  • Sakane, T, Takeno, M, Suzuki, N, Inaba, G.. (1999). Behcet’s disease. N Engl J Med. 341. 1284-1291
  • Boyd, SR, Young, S, Lightman, S.. (2001). Immunopathology of the non-infectious posterior and intermediate uveitides. Surv Ophthalmol. 46. 209-233
  • Benezra, D, Maftzir, G, Barak, V.. (1997). Blood serum interleukin-1 receptor antagonist in pars planitis and ocular Behcet disease. Am J Ophthalmol. 123. 593-598
  • Rembacken, BJ, Newbould, HE, Richards, SJ, Misbah, SA, Dixon, ME, Chalmers, DM. (1998). Granulocyte apheresis in inflammatory bowel disease: possible mechanisms of effect. Ther Apher. 2. 93-96
  • Tsukada, Y, Nakamura, T, Iimura, M, Iizuka, BE, Mayashi, N.. (2002). Cytokine profile in colonic mucosa of ulcerative colitis correlates with disease activity and response to granulocytapheresis. Am J Gastroenterol.. 97. 2820-2828
  • Yamaji, K, Tsuda, H, Hashimoto, H.. (2001). Current topics on cytapheresis technologies. Ther Apher. 5. 287-292
Datuen iturria: Dialnet