Erupción variceliforme de Kaposi asociado a enfermedad de mano-pieboca: presentación de un caso

Resumen

Introducción: La erupción variceliforme de Kaposi (EVK) es una infección cutánea que afecta a pacientes con una dermatosis subyacente, generalmente dermatitis atópica. Es una dermatosis diseminada con vesículas que afectan a cara, cuello, tórax y áreas flexurales. Aunque clásicamente se asociaba al virus herpes simple tipo 1, se han descrito casos asociados al Coxsackie A6, causante de la enfermedad de mano-pie-boca (EMPB), denominándose en esos casos “eccema coxsackium”. Caso clínico: Niño de 13 meses con erupción cutánea generalizada de aparición en las últimas 24 horas consistente en lesiones papulosas umbilicadas en extremidades inferiores, extremidades superiores, flexuras, hombros y cuero cabelludo, así como lesiones puntiformes en paladar duro. Como antecedente refería contacto con un primo que presentaba (EMPB). Antecedentes médicos: dermatitis atópica, alergia al huevo y bronquitis sibilante. Bajo la sospecha de EVK en contexto de EMPB, y dada la mala evolución inicial, se instauró tratamiento con aciclovir con resolución del cuadro. Comentarios: En este caso clínico, como el paciente tenía antecedentes de dermatitis atópica y los padres referían contacto con un familiar con EMBP y las lesiones afectaban a localizaciones no típicas de la EMBP, se sospechó un EVK secundaria a Coxsackie A6. El tratamiento antiviral no suele ser necesario; aunque en nuestro caso, dado el desconocimiento del agente causal y la evolución no satisfactoria, se instauró con aciclovir, con buena respuesta. En la mayoría de los casos se trata de un cuadro autolimitado con buen pronóstico, por lo que su manejo puede realizarse desde la Atención Primaria.