Impacto de la diabetes gestacional en la morbimortalidad neonatal

  1. Yolanda García Fernández
Revista:
NPunto

ISSN: 2603-9680 2605-0110

Año de publicación: 2020

Volumen: 3

Número: 28

Páginas: 25-42

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: NPunto

Resumen

Introducción: La diabetes gestacional se caracteriza por una alteración de la tolerabilidad a los hidratos de carbono que conduce a una hiperglucemia de gravedad variable y se inicia o diagnostica durante el embarazo. Es la complicación metabólica más frecuente en el embarazo y constituye un gran problema de salud actual cuya prevalencia está en aumento. Objetivos: El objetivo principal del trabajo es: Conocer la morbimortalidad fetal y neonatal asociada a la diabetes gestacional Los objetivos secundarios son: Conocer las principales consecuencias maternas derivadas de la diabetes gestacional Conocer los riesgos a largo plazo de la diabetes gestacional en la madre y el niño Resaltar la importancia de cuidados preconcepcionales, durante el embarazo, parto y postparto para reducir posibles secuelas Resultados: La diabetes gestacional favorece la macrosomía y sus consecuencias per partum, así como complicaciones maternas (complicaciones vasculares y partos distócicos). A largo plazo produce en el niño mayor riesgo de desarrollar intolerancia a los hidratos de carbono, diabetes mellitus tipo II, sobrepeso y obesidad, además de afectar a su neurodesarrollo. En la madre, aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo II, presencia de diabetes en un futuro embarazo y complicaciones cardiovasculares. Conclusiones: Promover el ejercicio físico y una dieta equilibrada reduce el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Una adecuada planificación del embarazo, con un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado, reducen el riesgo de complicaciones tanto maternas como fetales. Los profesionales sanitarios deben ofrecer un tratamiento multidisciplinar y adecuado a cada paciente, desde antes de producirse el embarazo, hasta los primeros meses de vida del niño, para reducir consecuencias fatales a corto, medio y largo plazo.

Referencias bibliográficas

  • American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period. Obstet Gynecol. 2015; 126(6): 135-42.
  • American Diabetes Association. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Mdical Care in Diabetes. Diabetes care. 2018; 41(1): 137-43
  • Arizmendi J, Carmona V, Colmenares A, Gómez D, Palomo T. Diabetes gestacional y complicaciones neonatales. Rev Fac Med. 2012; 20 (2): 50-60
  • Bougherara L, Hanssens S, Subtil D, Vambergue A, Deruelle P. Diabetes gestacional. EMC ginecol-obstet. 2018; 54(1): 1-11
  • Carvajal Andrade JF, Coello Muñoz AE, Trujillo Corea EW, Linares Rivera CH. Diabetes gestacional: incidencias, complicaciones y manejo a nivel mundial y en Ecuador. Recimundo. 3(1): 815-31
  • Claros Benítez I, Mendoza Tascón LA. Impacto de los trastornos hipertensivos, la diabetes y la obesidad materna sobre el peso, la edad gestacional al nacer y la mortalidad neonatal. Rev Chil Obstet Ginecol. 2016; 81(6): 480-8.
  • Cortez N, Albino A. Ejercicio físico en el tratamiento de la diabetes gestacional. ISDe Sports magazine. 2015; 7(26): 1-6
  • Cruz Hernández J, Hernández García P, Grandía Guzmán R, Lang Prieto J, Isla Valdés A, et al. Consideraciones acerca de la diabetes mellitus durante el embarazo. Rev Cub Endocrinol. 2015; 26(1): 46-65
  • Fernández Pombo CN, Luna Cano MR, Lorenzo Carpente M, Allegue Magaz E, Beceiro Dopico L. Importancia de la detección de factores de riesgo para diabetes mellitus gestacional. Index Enferm. 2016; 25 (1): 18-21
  • Grupo Español de Diabetes y Embarazo. Asistencia a la gestante con diabetes. Guía de práctica clínica actualizada en 2014. Av Diabetol. 2015; 31(2): 45-59
  • Herrera Martínez LD, Palomares Ortega R, Bahamondes Opazo R, Moreno Moreno P, Molina Puerta MJ, Gálvez Moreno MA. Hyperlipidemia during gestational diabetes and its relation with maternal and offspring complications. Nutr Hosp. 2018; 35 (3): 698-706
  • Kamana KC, Sumisti S, Hua Z. Gestational Diabetes Mellitus and Macrosomía: A Literature Review. Ann Nutr Metab. 2015; 66(2): 14-20
  • Leidy Vásquez V. Diabetes mellitus gestacional. Rev med sinerg. 2018; 2(2): 6-9
  • López G. Tratamiento de la diabetes en el embarazo: ¿algo nuevo?. Rev med clin condes. 2016; 27(2): 257-65
  • Medina Pérez EA, Sánchez Reyes A, Hernández Peredo AR, Martínez López MA, Jiménez Flores CN et al. Diabetes gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención. Med Int Méx. 2017; 33(1): 91-8
  • Parodi K, Jose S. Diabetes y embarazo. Rev fac cienc med. 2016; 1: 27-35
  • Pena Jiménez Y, Medina Pérez JM, Águila Moya O. Atención de enfermería en complicaciones metabólicas del recién nacido hijo de madre con diabetes pregestacional. Medicent Electrón. 2019; 23(1): 49-52
  • Quirós González G, Alfaro Piedra R, Bolívar Porras M, Solano Tenorio N. Amenaza de parto pretérmino. Rev Cl EMed UCR. 2016; 1(1): 75-80
  • Rios Florez JA, Álvarez Londoño LM, David Sierra DE, Zuleta Muñoz AC. Influencia del nacimiento pretérmino en procesos conductuales y emocionales de niños en etapa escolar primaria. Rev latinoam cienc soc niñez juv. 2018; 16(1): 177-97
  • Ríos Martínez W, García Salazar AM, Ruano Herrera L, Espinosa Velasco MJ, Zárate A, Hernández Valencia M. Complicaciones obstétricas de la diabetes gestacional: criterios de la IADPSG y HAPO. Perinatol Reprod Hum. 2014; 28(1): 27-32
  • Rivas M, Belmar P, Durruyty P, Sanhueza L, López G. Cetoacidosis diabética normoglicémica en el embarazo. Caso clínico. Rev Med Chile. 2016; 144: 1360-4
  • Rodríguez Fernández JM, Díaz Agüero H, Amador de Varona CI, Cabrera Figueredo I, Luances Sánchez P, Cordoví Recio L. Caracterización materna-perinatal de las gestantes diabéticas. Rev Arch Med Camagüey. 2017; 21(1) 854-63
  • Rovira MG, Jawebaum A, Glatsrtein L, Sucani S, Bertona C et al. Recomendaciones para el manejo de las pacientes con diabetes pregestacional. Rev soc argent diabetes. 2017; 51: 153-74
  • Sánchez Carrillo V, Ávila Vergara MA, Peraza Garay F, Vadillo ortega F, Palacios González B, García Benavente D. Complicaciones perinatales asociadas con la ganancia excesiva de peso durante el embarazo. Ginecol Obstet Mex. 2017; 85(2): 64-70
  • Silva J, Buitrago S, Gómez A, Marín L. Desenlaces maternos, fetales y perinatales de las gestantes con diabetes en manejo con bomba de insulina en el Hospital Universitario San Ignacio. Rev Chil Obstet Ginecol. 2016; 81(5): 367-71
  • Terrones Saldívar MC, Ramírez Salado DP, Prieto Macías J, Reyes Robles ME, Rosas Cabral A. Frecuencia de síndrome metabólico en pacientes con diagnóstico previo de diabetes gestacional. Index medica. 2016; 11(33): 9-14
  • Tujillo J. Criterios diagnósticos y efectividad de intervenciones para el manejo de diabetes gestacional. Rev cuid. 2016; 7(2): 1251-4
  • Vaca Kahut JD, Cordero González A. Morbimortalidad materna. Rev panor cub y salud. 2018; 13: 434-40
  • Valdés Sardiñas Y, Marín Tápanes Y, Suárez González JA, De la Cruz Vega I. Resultados maternos y perinatales en gestantes diabéticas que requirieron tratamiento insulínico. Rev cub ginecol obstet. 2017; 43(3): 96-106
  • Vega Malagón G, Miranda Salcedo JP. Morbilidad y mortalidad materna y perinatal de la diabetes gestacional en una población mexicana. Eur J Sci. 2014; 10 (6): 1-11
  • Vericat A, Orden AB. Riesgo neurológico en el niño de mediano riesgo neonatal. Acta Pediatr Mex. 2017; 38(4): 255-66
  • Vigil-De Gracia P, Olmedo J. Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecol obstet mex. 2017; 85(: 380-90
  • Zhang C, Tobias DK, Chavarro JE, Bao W, Wang D,et al. Adherence 
to healthy lifestyle and risk of gestational diabetes mellitus: prospective cohort
study. BMJ. 2014; 349: 1-11.