Queratomileusis in situ asistida con el laser. Desarrollo de la técnica para la corrección de la miopía y astigmatismo

Résumé

La queratomileusis in situ asistida con el laser Excimer (LASIK) ha significado una nueva forma de cirugía laser sobre córnea que mezclando dos conceptos en técnicas quirúrgicas, la cirugía lamelar y la fotoablación con el Excimer, altera el estado refractivo del ojo al cambiar la curvatura anteior de la córnea. Eta tesis describe nuestra pionera experiencia clínica y quirúrgica desde 1993 con esta técnica quirúrgica en la corrección de la miopía y el astigmatismo, asi como algunos estudios que ayudan a evaluar objetivamente su eficacia, predictibilidad y seguridad. En el capítulo I revisamos los aspectos fundamentales de la anatomía refractiva del ojo humano así como las características principales de la corrección quirúrgica y no quirúrgica de la miopía. Por supuesto, hacemos especial hincapié en los aspectos quirúrgicos de la corrección de la miopía con diferentes tipos de laser. En el capítulo II resumimos también la anatomofisiología de las diferentes estructuras corneales antes y después de la cirugía, deteniéndonos especificamente en los hallazgos tras queratectomía fotoregractiva con el laser Excimer y, por supuesto, tras LASIK, así como sus principales rasgos diferenciales. Un subcapítulo que considero de especial importancia es el que analiza el papel del epitelio corneal tras LASIK. Por útlimo, en el capítulo III, parte fundamental de esta tesis, abordamos nuestra experiencia con LASIK: técnica quirúrgica, corrección de la baja y alta miopía, reintervenciones y nuestra experiencia utilizando LASIK para la corrección de defectos refractivos residuales tras otras cirugías previas, corneales y/o intraoculares. La tesis fundamentalmente concluye con las indicaciones y, sobre todo, las limitaicones de LASIK en la corrección de la miopía y el astimatismo.