Neuropatías periféricas

Resumen

Clasificación. Las dividimos en mononeuropatías, multineuritis y polineuropatías. Mononeuropatías. Las mononeuropatías por atrapamiento se producen en lugares en los que los nervios discurren por estrechos anatómicos ¿ Se confirman mediante EMG ¿ Con frecuencia requieren tratamiento quirúrgico Mononeuropatías múltiples. Se produce la afectación asimétrica y asincrónica de los troncos nerviosos ¿ Las multineuritis tienen unas posibilidades etiológicas limitadas, frente a la gran cantidad de posibles causas de una polineuropatía. Polineuropatías metabólicas adquiridas. La polineuropatía diabética es la causa más frecuente de polineuropatía en nuestro medio ¿ El tipo más común es la polineuropatía distal simétrica. Polineuropatías por tóxicos exógenos. La polineuropatía alcohólica es la causa más frecuente en nuestro medio. Polineuropatías de etiología infecciosa. En el 30% de los pacientes afectados de síndrome de inmunodeficiencia adquirida se produce una polineuropatía sensitiva dolorosa. Polineuropatías inflamatorias. El síndrome de Guillain-Barré se caracteriza por un cuadro de inicio agudo y rápidamente progresivo de debilidad muscular flácida simétrica acompañada de hipo-arreflexia ¿ Su patogenia es autoinmune. Polineuropatías asociadas a paraproteinemias y disproteinemias. El 5% de los pacientes afectados de gammapatía monoclonal de significado incierto padecen una polineuropatía sensitivo-motora distal simétrica. Polineuropatías hereditarias. Las polineuropatías sensitivo-motoras hereditarias comprenden los síndromes clásicos de Charcot-Marie-Tooth y de Déjèrine-Sottas ¿ Actualmente se clasifican en función de la clínica, neurofisiología y genética.