Protocolo de profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en procesos médicos y quirúrgicos

  1. Iruin Irulegui, G.
  2. Sierra Aisa, C.
  3. Moretó Quintana, A.
  4. Martín Martitegui, X.
  5. García-Ruiz, J.C.
Aldizkaria:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Argitalpen urtea: 2016

Saila: 12

Zenbakia: 22

Orrialdeak: 1309-1314

Mota: Artikulua

DOI: 10.1016/J.MED.2016.10.026 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Beste argitalpen batzuk: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Garapen Iraunkorreko Helburuak

Laburpena

Resumen Introducción La profilaxis es el método más eficiente para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), tanto en procesos médicos agudos como en quirúrgicos. No existe evidencia consistente contraria a su utilización. Indicaciones Se debe considerar en todos los pacientes hospitalizados. Las escalas de estratificación del riesgo de ETV son útiles para discriminar la indicación de profilaxis farmacológica en las que las heparinas de bajo peso molecular son, en general, el fármaco de elección. En pacientes de alto riesgo hemorrágico se deben aplicar métodos mecánicos como medias de compresión o sistemas de compresión neumática intermitente. En pacientes ambulatorios, solo se aconseja profilaxis farmacológica en casos individualizados de cáncer activo bajo tratamiento quimioterápico o con mieloma múltiple en tratamiento combinado (quimioterapia y dexametasona). Duración La prolongación de la profilaxis tras el alta hospitalaria, por el momento, solo se recomienda en prótesis total de cadera y rodilla y en cirugía abdominal por cáncer.

Erreferentzia bibliografikoak

  • Guyatt GH, Eikelboom JW, Gould MK, García DA, Crowther M, Murad MH, et al. Approach to outcome measurement in the prevention of thrombosis in surgical and medical patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012; 141Suppl2: e185S-94S.
  • Gould MK, García DA, Wren SM, Karanicolas PJ, Arcelus JI, Heit JA, et al. Prevention of VTE in non orthopedic surgical pa-tients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141Suppl2:e227S-77S.
  • Rogers SO Jr, Kilaru RK, Hosokawa P, Henderson WG, Zinner MJ, Khu-ri SF. Multivariable predictors of postoperative venous thromboembolicevents after general and vascular surgery: results from the patient safety in surgery study. J Am Coll Surg. 2007;204:1211-21.
  • Caprini JA, Arcelus JI, Hasty JH, Tamhane AC, Fabrega F. Clinical as-sessment of venous thromboembolic risk in surgical patients. Semin Thromb Hemost. 1991;17suppl3:304-12.
  • Barbar S, Noventa F, Rossetto V, Ferrari A, Brandolin B, Perlati M, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Sco-re. J Thromb Haemost. 2010;8:2450-7.
  • Khorana AA, Kuderer NM, Culakova E, Lyman GH, Francis CW. Deve-lopment and validation of a predictive model for chemotherapy-associa-ted thrombosis. Blood. 2008;111:4902-7.
  • Falck-Ytter Y, Francis CW, Johanson NA, Curley C, Dahl OE, Schulman S, et al Prevention of VTE in orthopedic surgery patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141Suppl2:e278S-325S.
  • Kahn SR, Lim W, Dunn AS, Cushman M, Dentali F, Akl EA, et al. Prevention of VTE in nonsurgical patients: antithrombotic the-rapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141Suppl2:e195S-226S.
  • Muñoz Martín AJ, Font Puig C, Navarro Martín LM, Borrega García P, Martín Jiménez M; Spanish Society for Medical Oncology. Clinical guide SEOM on venous thromboembolism in cancer pa-tients. Clin Transl Oncol. 2014;16:1079-90.
  • Lyman GH, Bohlke K, Khorana AA, Kuderer NM, Lee AY, Arcelus JI, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: american society of clinical oncology clinical practice guideline update 2014. J Clin Oncol. 2015;33:654-6.
Datuen iturria: Dialnet