Estudio retrospectivo de un casointervención enfermera a una paciente con neumotórax bilateral, neumoperitoneo y enfisema subcutáneo masivo durante una cirugía endourológica

Resumen

Se presenta el plan de cuidados de una mujer de 70 años, con múltiples antecedentes médico-quirúrgicos y alto riesgo anestésico (ASA III), a la que se le practica una nefro litotricia percutánea con láser de holmio tras ser diagnosticada de litiasis renal en la unión pieloureteral derecha. Durante la cirugía nuestra paciente sufre una descompensación hemodinámica grave. Es diagnosticada de neumotórax bilateral, neumoperitoneo, que produce un síndrome compartimental abdominal, y enfisema subcutáneo masivo. El objetivo de este trabajo es presentar el caso clínico y redactar el proceso de atención de enfermería individualizado según los diagnósticos de la NANDA, los objetivos de la NOC y las intervenciones de la NIC, según la revisión retrospectiva de la misma. Destacaron 2 dominios alterados: respiración/circulación y eliminación. Se priorizaron los diagnósticos según la taxonomía de la NANDA: 000030 Deterioro del intercambio de gases, 00032 Patrón respiratorio ineficaz, 0029 Disminución del gasto cardíaco, 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz, 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable, 00004 Riesgo de infección, 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal y 00035 Riesgo de lesión. El caso que presentamos es complejo y excepcional. Requiere de una actuación precoz para evitar un desenlace fatal. Esta publicación puede ayudar a identificar casos similares y poder establecer el plan de cuidados de enfermería y cuidados de colaboración