Resultados del tratamiento percutáneo de las cardiopatías congénitas con lesiones estenóticas a nivel del corazón izquierdo en pacientes pediátricos y adultos en el Hospital Universitario de Cruces

Resumen

Introducción: Las cardiopatías congénitas con componente obstructivo a nivel de lasalida del ventrículo izquierdo y aorta suponen aproximadamente el 15% todas ellas. Eltratamiento clásicamente ha sido quirúrgico aunque en las últimas décadas, lostratamientos percutáneos, son complemento y en algunos casos incluso sustituyen a lacirugía. Con este trabajo pretendemos analizar los resultados del tratamiento percutáneode este tipo de cardiopatías en nuestro centro desde los inicios de la técnica hasta laactualidad.Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de todos lospacientes pediátricos y adultos con patología obstructiva del tracto de salida ventricularizquierda y aortopatías sometidos a tratamiento percutáneo en el Hospital Universitariode Cruces, incluyendo pacientes con estenosis valvular aórtica congénita y coartaciónde aorta.Resultados: Se incluyen 172 pacientes pediátricos y adultos, de los cuales 45presentaban estenosis valvular aórtica sometidos a valvuloplastia percutánea y 127coartación de aorta sometidos a tratamiento percutáneo bien a angioplastia con balón,implante de stent o ambas. Se consiguió un resultado considerado como efectivo en el84,1% de los casos de valvuloplastia aórtica, en el 89,1% de las angioplastias con balóny en el 100% de los implantes de stent en coartación de aorta. Se precisó reintervención(quirúrgica o percutánea) a lo largo del seguimiento en el 26,6% de los pacientessometidos a valvuloplastia aórtica, en el 23,1% de los sometidos a angioplastia conbalón y en el 9,8% de los implantes de stent en coartación de aorta. La mortalidaddirecta asociada al procedimiento fue del 0%, 1% y 2% respectivamente.Conclusiones: Son procedimientos seguros con un bajo índice de complicaciones quetienen relación inversa con la edad de los pacientes y directamente proporcional a lascomorbilidades asociadas. Parte de estos procedimientos son de carácter paliativo con elfin de facilitar el crecimiento para futuras terapias más definitivas en la edad adulta.