Reconstrucción funcional de un defecto amplio del maxilar superior. Caso clínico

Résumé

Ce jeune homme de 29 ans présente les séquelles d'un grave traumatismefacial subi 7 ans plus tôt: effondrement d'un tiers de la moitié du visage avec déformation dentofaciale de classe III. A l'examen clinique, on observe une importante perte osseuse au maxillaire avec l'absence des procès alvéolaires et d'une large zone de l'os palatin depuis la 24 jusqu'à la 15. Il existe une continuité entre la muqueuse labiale supérieure et la muqueuse palatine sans soutien osseux. L'examen radiologique confirme la perte de la panie antérieure du maxillaire supérieur. Il est procédé à la reconstruction du maxillaire et à la réhabilitation avec des implants ostéointégrés en deux temps. Dans la première phase, il est réalisé une autogreffe osseuse de crête iliaque mélangée a 50% avec un matériau minéral de substitution d'os spongieus d'origine bovine (Bio-Oss ) et stabilisée par une maille de titane. Sept mois plus tard, la maille titane est ôtée et sont mis en place 5 implants ostéointégrés (Steri-oss CYL HL), sur lesquels vient s'ancrer une prothèse fixe implanto-portée.