Estudio electromecanico del comportamiento de los musculos intercostales altos y del diafragma durante la compresion abdominal en modelo experimental de conejos

Abstract

NUESTRO OBJETIVO FUE EL ESTUDIO DE LOS CAMBIOS ELECTROMECANICOS PRODUCIDOS POR LA SOBREPRESION ABDOMINAL SOBRE EL DIAFRAGMA Y LOS MUSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS ALTOS. FUERON ESTUDIADOS OCHO CONEJOS DE RAZA NEW ZETHLAND ANESTESIADOS CON KETAMINA Y PENTOTAL Y VAGUECTOMIZADOS. FUERON MEDIDOS LOS SIGUIENTES PARAMETROS: ELECTROMIOGRAMA INTERCOSTAL Y DIAFRAGMATICO, PRESION ABDOMINAL MAXIMA, PRESIONES PLEURALES INSPIRATORIAS Y ESPIRATORIAS, PRESIONES TRANSDIAFRAGMATICAS INSPIRATORIAS Y ESPIRATORIAS, VOLUMEN CORRIENTE Y AUMENTO DEL DIAMETRO DEL TORAX INFERIOR. EL AUMENTO DE PRESION ABDOMINAL INDUCIDO POR LA COMPRENSION DEL ABDOMEN MEDIANTE UN MANGUITO NEUMATICO INDUJO UN AUMENTO DE LA PRESION TRANSDIAFRAGMATICA MAXIMA Y DE LA PRESION TRANSDIAFRAGMATICA ESPIRATORIA; UN AUMENTO DE LA PRESION PLEURAL ESPIRATORIA MANTENIENDOSE CONSTANTE LA PRESION PLEURAL INSPIRATORIA. HUBO UN AUMENTO MUY SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD ELECTROMIOGRAFICA DE LOS MUSCULOS INTERCOSTALES Y UN AUMENTO NO SIGNIFICATIVO DE LA ACTIVIDAD ELECTROMIOGRAFICA DEL DIAFRAGMA. EL VOLUMEN CORRIENTE SUFRIO MUY LIGEROS DESCENSOS DURANTE LAS MANIOBRAS DE COMPRESION ABDOMINAL. EL AUMENTO DE PRESION ABDOMINAL POR ENCIMA DE LOS VALORES FISIOLOGICOS PONE EN MARCHA MECANISMOS DE COMPENSACION EN EL DIAFRAGMA Y EN LA CAJA COSTAL: EN ESTE SENTIDO HAY UN RECLUTAMIENTO DE MUSCULOS INTERCOSTALES ALTOS Y UN COMPORTAMIENTO DEL DIAFRAGMA COMO MUSCULO FIJADOR Y/O MEMBRANA QUE PREVIENE EL PASO DEL SOBREEXCESO DE PRESION ABDOMINAL AL INTERIOR DEL TORAX. CONCLUIMOS QUE EL AUMENTO DE PRESION ABDOMINAL INDUCE LA PUESTA EN MARCHA DE CAMBIOS ELECTROMECANICOS EN EL DIAFRAGMA Y MUSCULOS INTERCOSTALES ALTOS. EL DIAFRAGMA PUEDE ACTUAR COMO AGONISTA Y COMO MEMBRANA QUE PREVIENE LA SOBREPRESION ABDOMINAL LA CUAL ES ABSORBIDA POR MEDIO DE MODIFICACIONES EN EL AREA DE APOSICION. EL MANTENIMIENTO DEL VOLUMEN CORRIENTE ESTA RELACIONADO CON EL INCREMENTO DE LA EFICACIA MECANICA DEL DIAFRAGMA Y AL RECLUTAMIENT