Aproximación terapéutica al uso y abuso de drogas recreativas

  1. Landabaso Vázquez, Miguel Angel
  2. Gutiérrez Fraile, Miguel
Revista:
Adicciones: Revista de socidrogalcohol

ISSN: 0214-4840

Año de publicación: 2003

Volumen: 15

Número: 2

Páginas: 347-352

Tipo: Artículo

DOI: 10.20882/ADICCIONES.469 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivo: describir y analizar el estado actual del tratamiento del uso y abuso de las drogas recreativas y de sus efectos adversos de tipo psiquiátrico. Método: la información recopilada en la búsqueda bibliográfica se ha organizado por sustancias ¿MDMA, GHB (gammahidroxibutirato) y ketamina- y por el tipo de efectos. Resultados: a pesar de la escasez de publicaciones parece existir un cierto grado de acuerdo en el abordaje de los problemas con MDMA y GHB; para las complicaciones psiquiátricas agudas, subagudas y residuales por éxtasis se recomienda la utilización de benzodiazepinas, antidepresivos y/o antipsicóticos atípicos; para la intoxicación y síndrome de abstinencia producido por el GHB y similares, se recomienda la utilización de benzodiacepinas, y la utilización conjunta de estabilizadores del humor y antipsicóticos atípicos. En el caso del síndrome de abstinencia y de la sintomatología positiva, negativa y cognitiva que puede producir el consumo de Ketamina, ya que no existe un tratamiento protocolizado, se comentan resultados de recientes estudios. Conclusiones: dada la insuficiente experiencia clínica y terapéutica, así como la falta de estudios clínicos controlados, en la actualidad no existe un consenso terapéutico establecido para las drogas de recreo.

Referencias bibliográficas

  • Bernard C. Introduction a l’etude de la medicine experimentale. Paris: Delagrange, 1934; pp:115
  • Torrens Melich M, Ariño Viar J, Marina Gonzalez PA, Solé Puig J, Villa Canal A. Alucinógenos, cánnabis, benzodiazepinas, juego patológico. En: Fernández Miranda JJ, Gutierrez Cienfuegos E, Marina Gonzalez PA (eds). Actuaciones clínicas en trastornos adictivos. Madrid: Aula Médica, 2002.
  • Teter C, Guthrie SK. A comprehensive review of MDMA and GHB: two common club drugs. Pharmacotherapy 2001; 21: 1486-1513.
  • Malberg JE, Seiden LS. The role of ambient temperature and core temperature in amphetamine- induced neurotoxicity. En: Palomo T,
  • Beninger R, Archer T (eds). Interactive monoaminergic disorders. Madrid: Ed Síntesis, 1999.
  • Miotto K, Darakjian J, Basch J, Murria S, Zogg MA, Rawson R.Gamma-hydroxybutyric acid: Patterns of use, effects and withdrawal. Am J Addict 2001; 10: 232-241.
  • Carpenter WT jr. The schizophrenia Ketamine challenge study debate. Biol Psychiatry 1999; 46: 1081-1091.
  • Los Alegres Divorciados, Chirigota de Cádiz Carnaval (CD). Voy de alegre divorciado. Motilla – Córdoba: Ed. Fonoruz, 2002.
  • Bobes García J, González García-Portilla MP, Sáiz Martínez PA, González Seijo JC. Psicopatología y trastornos psiquiátricos relacionados con el uso de MDMA. En: Bobes García J, Lorenzo Fernández P, Sáiz Martínez PA (eds). Extasis (MDMA): Un abordaje comprehensivo. Tomo II. Barcelona: Masson, 1998.
  • Hekmatpanah CR, Peroutka SL. 5-hydroxytryptamine uptake blockers atenuate the 5-hydroxytryptamine-releasing effect of 3,4- methylenedioxymethamphetamine and related agents. Eur J Pharmacol 1990; 177: 95-98.
  • Liechti ME, Baumann C, Gamma A, Vollenweider FX. Acute psychological effects of 3,4-methylenedioximethamphetamine (MDMA, ”Ectasy”) are attenuated by the serotonin uptake inhibitor citalopram. Neuropsychopharmacology 2000; 22: 513-521.
  • Landabaso MA, Iraurgi I, Jiménez-Lerma JM, Calle R, Sanz J, Gutiérrez-Fraile M. Ecstasyinduced psychotic disorder: Six-month followup study. Eur Addict Res 2002; 8 : 133-140.
  • Nimmerrichter AA, Walter H, Gutiérrez-Lobos KE, Lesch OM. Double-blind controlled trial of_-hydroxybutyrate and clomethiazole in the treatment of alcohol withdrawal. Alcohol Alcohol ; 1: 67-73.
  • Maremmani I, Lamanna F, Tagliamonte A. Longterm therapy using GHB (sodium gamma hydroxybutyrate) for treatment-resistant chronic alcoholics. J Psychoactive Drugs 2001; 33:135-142.
  • McDaniel CH, Miotto KA. Gamma-hydroxybutirate (GHB) and gamma -butyrolactone (GBL) withdrawal: Five case studies. J Psychoactive Drugs 2001; 32: 143-149.
  • Vollenweider FX, Vontobel P, Oye I, Hell D, Leenders KL. Effects of (S)-ketamine on striatal dopamine: A (11 C)raclopride PET study of a model psychosis in humans. J Psychiatr Res 2000; 34: 35-43.
  • Jansen KLR, Darracot-Cankovic R. The nonmedical use of ketamine, part two: A review of problem use and dependence. J Psychoactive Drugs 2001; 33: 151-158.
  • Landabaso Vázquez MA, Casete Fernández L, Díaz González T, Sanz Etxeberría J, Terán Prieto A. Cocaína y otros psicoestimulantes. En: Fernández Miranda JJ, Gutiérrez Cienfuegos E, Marina Gonzalez PA (eds). Actuaciones clínicas en trastornos adictivos. Madrid: Aula Médica, 2002.
  • Callado LF, Meana J. Neurolépticos atípicos y consumo de sustancias. Bases farmacológicas. Trastornos Adictivos 2001; 3 (monográfico 2): 7-18.
  • Tollefson GD, Andersen SW. Should we consider mood disturbance in schizophrenia as an important determinant of quality of life?. J Clin Psychiatry 1999; 60: 23-28.
  • Krupitsky EM, Burakov AM, Romanova TN, Grinenko NI, Grinenko AY, Fletcher J, Petrakis IL, Krystal JH. Attenuation of ketamine effects by nimodipine pretreatment in recovering ethanol dependent men: Psychopharmacologic implications of the interaction of NMDA and L-type calcium channel antagonists. Neuropsychopharmacology 2001; 25: 936-947.
  • Bousoño García M, García-Prieto A, González García-Portilla P, Sáiz Martínez PA, Bascarán Fernández MT, Bobes García J. De la psiquiatría basada en pruebas a la humilde clínica cotidiana. Una reflexión. En: Pichot P, Ezcurra J, González-Pinto A, Gutiérrez Fraile M (eds). Ciclo vital y trastornos psiquiátricos graves. Madrid: Aula Médica, 2002.
  • Popper KP. La sociedad abierta y sus enemigos II. Barcelona: Planeta-Agostini, 1992.
Fuente de los datos: Dialnet