Satisfacción y experiencia de pacientes en tratamiento con sustitutivos opioides en EspañaEstudio PREDEPO

  1. Francisco Pascual Pastor 1
  2. Álvaro Muñoz 2
  3. Rodrigo Oraa 3
  4. Gerardo Flórez 4
  5. Pilar Notario 5
  6. Pedro Seijo 6
  7. Begoña Gonzalvo 7
  8. Carla Assaf 8
  9. Manuel Gómez 2
  10. Miguel Ángel Casado 2
  1. 1 Generalitat Valenciana. Unidad de Conductas Adictivas – Departament de Salut d’Alcoi, Alcoi, España.
  2. 2 Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia (PORIB), Madrid, España
  3. 3 Red de Salud Mental, IIS Biocruces Bizkaia. CSM Ajuriaguerra Adicciones. RSMB, Bizkaia, España
  4. 4 Unidad de Conductas Adictivas de Ourense, Ourense, España
  5. 5 Centro de Atención a las Adicciones de Latina, Madrid, España.
  6. 6 Diputación de Cádiz. Centro de Tratamiento Ambulatorio de Adicciones de Villamartín, Cádiz, España.
  7. 7 Red Adicciones, Institut Assistència Sanitària. Departament de Salut Centro de Atención y Seguimiento a las Drogodependencias, Girona, España.
  8. 8 Camurus SL, Madrid, España
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Revista:
Adicciones: Revista de socidrogalcohol

ISSN: 0214-4840

Año de publicación: 2023

Volumen: 35

Número: 4

Páginas: 433-444

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

El objetivo es comparar la satisfacción, experiencia, objetivos y opinión de los pacientes con trastorno por consumo de opioides (TCO) en base a su tratamiento sustitutivo de opioides (TSO) actual (metadona o buprenorfina/naloxona (B/N)). El estudio PREDEPO es un estudio observacional, transversal, multicéntrico desarrollado en España que incluyó pacientes adultos, diagnosticados de TCO y en TSO, quienes contestaron una encuesta sobre su tratamiento actual. Se incluyeron 98 pacientes (B/N:50%, metadona:50%): edad media de 47 ± 8 años y el 80% varones. A nivel de la satisfacción con su tratamiento, los resultados fueron similares entre grupos. El factor “muy/bastante satisfactorio” que se reportó con mayor frecuencia fue “poder repartir las dosis en varios momentos del día” (44% B/N vs. 63% metadona; p = ,122). Se encontraron diferencias significativas en “tener que recoger la medicación diariamente” donde una menor proporción en el grupo B/N contestaron “muy/bastante molesto” versus el grupo metadona (19% vs. 52%, p = ,032). Los objetivos reportados por la mayoría de los pacientes fueron similares entre grupos (“no sentir más síndrome de abstinencia”, “disminuir o dejar definitivamente mi consumo de drogas”, “mejorar mi estado de salud” y “dejar de pensar en consumir todos los días”) excepto en “no tener más problemas de dinero” (72% B/N vs. 92% metadona; p = ,012). Estos resultados evidencian que existen expectativas no cubiertas con los TSO actuales y la necesidad de nuevos tratamientos que disminuyan la carga de la enfermedad, eviten la necesidad de una dosificación diaria y reduzcan el estigma, mejorando así el manejo del paciente, su adherencia y calidad de vida.

Referencias bibliográficas

  • Alonso-Caballero, J. y Ferrer-Fóres, M. M. (2017). Resultados reportados por los pacientes (PROs). https://fundaciongasparcasal.org/wp-content/uploads/2021/02/Monografia-4-Politica_Resultados-reportados-por-los-pacientes.pdf.
  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5th ed. Washington, DC: APA.
  • Bendimerad, P., Kosim, M. y Trojak, B. (2019, octubre). Patient acceptance and acceptability of a new long-acting form of buprenorphine - AMBRE survey results. Póster presentado en la 14th International Congress of Addiction, Hepatitis and AIDS, Biarritz.
  • Calvo, F., Carbonell, X., Valero, R., Costa, J., Turró, O., Giralt, C. y Ramírez, M. (2018). Abandono precoz y retención en servicios ambulatorios de drogodependencias: Análisis transversal comparativo de factores que aumentan o disminuyen la adherencia. Atención Primaria, 50, 477–485. doi:10.1016/j.aprim.2017.06.006.
  • Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. (2013). Rapid response reports. Suboxone® versus methadone for the treatment of opioid dependence: A review of the clinical and cost-effectiveness. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK195153/.
  • Dematteis, M., Auriacombe, M., D’Agnone, O., Somaini, L., Szerman, N., Littlewood, R.,… Soyka, M. (2017). Recommendations for buprenorphine and methadone therapy in opioid use disorder: A European consensus. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 18, 1987–1999. doi:10.1080/14656566.2017.1409722.
  • Florek, A. G., Wang, C. J. y Armstrong, A. W. (2018). Treatment preferences and treatment satisfaction among psoriasis patients: A systematic review. Archives of Dermatological Research, 310, 271–319. doi:10.1007/s00403-018-1808-x.
  • Gilman, M., Li, L., Hudson, K., Lumley, T., Myers, G., Corte, C. y Littlewood, R. (2018). Current and future options for opioid use disorder: A survey assessing real-world opinion of service users on novel therapies including depot formulations of buprenorphine. Patient Preference and Adherence, 12, 2123–2129. doi:10.2147/PPA.S180641.
  • González-Saiz, F., Lozano Rojas, Ó. M., Martín Esteban, J., Bilbao Acedos, I., Ballesta Gómez, R. y Gutiérrez Ortega, J. (2011). Psychiatric comorbidity in a sample of opiate-dependent patients treated with sublingual buprenorphine in a therapeutic community regime. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 4, 81–87. doi:10.1016/S2173-5050(11)70013-9.
  • Harris, J. y McElrath, K. (2012). Methadone as social control: Institutionalized stigma and the prospect of recovery. Qualitative Health Research, 22, 810–824. doi:10.1177/1049732311432718.
  • Koehl, J. L., Zimmerman, D. E. y Bridgeman, P. J. (2019). Medications for management of opioid use disorder. American Journal of Health-System Pharmacy, 76, 1097–1103. doi:10.1093/ajhp/zxz105.
  • Iftikhar, A., Allah, N., Shadiullah, K., Habibullah, K., Muhammad, A. R. y Muhammad, H. K. (2011). Predictors of patient satisfaction. Gomal Journal of Medical Sciences, 9, 183-188.
  • Mateu, G., Astasls, M. y Torrens, M. (2005). Comorbilidad psiquiátrica y trastorno por dependencia de opiáceos: Del diagnóstico al tratamiento. Adicciones, 17,111-121.
  • McHugh, R. K., Murray, H. W., Hearon, B. A., Pratt, E. M., Pollack, M. H., Safren, S. A. y Otto, M. W. (2013). Predictors of dropout from psychosocial treatment in opioid-dependent outpatients. The American Journal on Addictions, 22, 18–22. doi:10.1111/j.1521-0391.2013.00317.x.
  • Neale, J., Tompkins, C.N.E., McDonald, R. y Strang, J. (2018). Patient views of opioid pharmacotherapy biodelivery systems: Qualitative study to assist treatment decision making. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 26, 570–581. doi:10.1037/pha0000217.
  • Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías. (2020). Informe Europeo sobre drogas 2020: Cuestiones clave. Luxemburgo: Oficina de publicaciones de la Unión Europea. https://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/6343/20174796_TD0117699ESN_PDF.pdf.
  • Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías. (2019). Informe sobre drogas en España 2019. Madrid: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. https://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11353/20190725_InformeDrogasEspana2019_EMCDDA_DGPNSD.pdf.
  • Observatorio Vasco de Drogodependencias. (2004). Perfil del Drogodependiente que no responde a los programas de mantenimiento con metadona. País Vasco: GABIA. https://www.osakidetza.euskadi.eus/ataria/.
  • Pérez de Los Cobos, J., Alcaraz, S., Siñol, N., González-Saiz, F., Vergara-Moragues, E., Trujols, J. y Buprenorphine Naloxone Survey Group. (2020). Towards a common metric for assessing heroin-dependent patient satisfaction with medications: Testing methadone and buprenorphine-naloxone. Drug and Alcohol Dependence, 212, 108010. doi:10.1016/j.drugalcdep.2020.108010.
  • Rolland, B., Trojak, B., Nourredine, M., Bachellier, J., Chappuy, M., Bendimerad, P.,… Brousse, G. (2021). Determinants of interest in extended-released buprenorphine: A survey among 366 French patients treated with buprenorphine or methadone. Drug and Alcohol Dependence, 220, 108492. doi:10.1016/j.drugalcdep.2020.108492.
  • Roncero, C., Barral, C., Rodríguez-Cintas, L., Pérez-Pazos, J., Martínez-Luna, N., Casas, M.,… Grau-López, L. (2016). Psychiatric comorbidities in opioid-dependent patients undergoing a replacement therapy programme in Spain: The PROTEUS study. Psychiatry Research, 243, 174–181. doi:10.1016/j.psychres.2016.06.024.
  • Roncero, C., Domínguez-Hernández, R., Díaz, T., Fernández, J. M., Forcada, R., Martínez, J. M.,… Oyagüez, I. (2015). Management of opioid-dependent patients: Comparison of the cost associated with use of buprenorphine/naloxone or methadone, and their interactions with concomitant treatments for infectious or psychiatric comorbidities. Adicciones, 27, 179–189.
  • Roncero, C., Fuster, D., Palma-Álvarez, R. F., Rodríguez-Cintas, L., Martínez-Luna, N. y Álvarez, F. J. (2017). HIV And HCV infection among opiate-dependent patients and methadone doses: The PROTEUS study. AIDS Care, 29, 1551–1556. doi:10.1080/09540121.2017.1313384.
  • Salazar, A., Moreno, S., De Sola, H., Moral-Muñoz, J. A., Dueñas, M. y Failde, I. (2020). The evolution of opioid-related mortality and potential years of life lost in Spain from 2008 to 2017: Differences between Spain and the United States. Current Medical Research and Opinion, 36, 285–291. doi:10.1080/03007995.2019.168425.
  • Samuel, D. B., LaPaglia, D. M., Maccarelli, L. M., Moore, B. A. y Ball, S. A. (2011). Personality disorders and retention in a therapeutic community for substance dependence. The American Journal on Addictions, 20, 555–562. doi:10.1111/j.1521-0391.2011.00174.x.
  • Sordo, L., Barrio, G., Bravo, M. J., Indave, B. I., Degenhardt, L., Wiessing, L.,… Pastor-Barriuso, R. (2017). Mortality risk during and after opioid substitution treatment: Systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMJ, 357, 1550. doi:10.1136/bmj.j1550.
  • Socidrogalcohol. (2018). Guía de adicciones para especialistas en formación. Valencia: Socidrogalcohol. https://socidrogalcohol.org/wp-content/Pdf/publicaciones/manuales-guias/guia-adicciones-para-especialistas.pdf.
  • Strang, J., Reed, K., Bogdanowicz, K., Bell, J., van der Waal, R., Keen, J.,… Knight, A. (2017). Randomised comparison of a novel buprenorphine oral lyophilisate versus existing buprenorphine sublingual tablets in opioid-dependent patients: A first-in-patient phase II randomised open label safety study. European Addiction Research, 23, 61–70. doi:10.1159/000456612.
  • Treloar, C. y Valentine, K. (2013). Examining structural violence in opioid pharmacotherapy treatment in Australia: Sweating the “small stuff” in a liberal paradise. The International Journal on Drug Policy, 24, 11–13. doi:10.1016/j.drugpo.2013.04.010.
  • Volkow, N. D., Frieden, T. R., Hyde, P. S. y Cha, S. S. (2014). Medication-assisted therapies-tackling the opioid-overdose epidemic. The New England Journal of Medicine, 370, 2063–2066. doi:10.1056/NEJMp1402780.
  • Vorspan, F., Hjelmström, P., Simon, N., Benyamina, A., Dervaux, A., Brousse, G.,… Rolland, B. (2019). What place for prolonged-release buprenorphine depot-formulation Buvidal® in the treatment arsenal of opioid dependence? Insights from the French experience on buprenorphine. Expert Opinion on Drug Delivery, 16, 907–914. doi:10.1080/17425247.2019.1649252.
  • World Health Organization. (2018). Information sheet on opioid overdose. Ginebra: World Health Organization. https://www.who.int/substance_abuse/information-sheet/en/.
Fuente de los datos: Dialnet