Síndrome de isquemia ocular crónicarevisión de 6 casos

Resumen

El papel de la enfermedad arterial carotídea como fuente de patología ocular, ha aumentado estos últimos años. El síndrome de isquemia ocular crónica consiste en un grupo de alteraciones oculares debidas a la hipoperfusión crónica del ojo, generalmente secundaria a una estenosis carotídea clínica o subclínica. Presentamos seis casos de IOC vistos estos últimos años en nuestro Servicio. Las manifestaciones clínicas pueden variar, pero el signo más común es la presencia de una retinopatía de éxtasis, aunque también puede aparecer una retinopatía isquémica con o sin neovasos retinianos y papilares, e incluso desarrollar un glaucoma neovascular. El sonógrafo Doppler ha sido utilizado para confirmar la presencia de un alto grado de estenosis u oclusión en todos los pacientes. El pronostico es pobre como consecuencia de la patología cardiovascular asociada. El tratamiento de la enfermedad de los vasos carotideos es controvertido. La endarterectomía esta indicada para estenosis superiores al 70% y los antiagregantes plaquetarios han demostrado que reducen la mortalidad de causa cardiovascular. Este trabajo quiere hacer incapié en el papel del oftalmólogo, ya que el diagnostico de isquemia ocular crónica, implica la presencia de una grave enfermedad arterial carotidea.