Tratamiento quirúrgico de la rizartrosis. Experiencia personal y análisis comparativo de técnicas

Résumé

Sarrera. Rizartrosis-a edo trapeciometacarpiana artikulazioaren (TMC-aren) artrosia da kontsulta-arrazoi nagusietako bat esku-kirurgia unitatean. Tratamendu kontserbadorearen porrotaren aurrean, tratamendu kirurgikoa esango dugu. Aukera terapeutiko desberdinak egon arren, aukera bereizi behar izango da faktore desberdinen (adin, artrosi gradu, eskari funtzionalaren, etab.) arabera.Materiala eta metodoak. 2011ko apirila eta 2017ko urtarrila bitartean periodoan, 112 rizartrosis egonarritsuek kontrolatu dituzte. Kontrolatutako pazienteen adin ertaina 53,89 urteko zen, sexu femeninoaren (% 89,28ren) nagusitasun argiarekin. Teknika enplegatua ligamentaria berreraikitzearekin eta etenaldiarekin, Weilby-en (85 kasuren) teknikaren arabera, artroplastia maizago izan zen. 11 kasutan artroplastia artroskopikoa (ATK-a) egin zen, 11 pazienterengan trapeciometacarpiana artrodesia (TMCa) eta 5etan, ligamentoplastia batean.Emaitzak. 112 pazienteen, 63 paziente, 19.5 hilabeteko segimendu ertainarekin, kontrolatu ahal izan dira. Pazienteek % 27,96ren matxarda indarraren hobekuntza esperimentatu zuten Weilbyen teknikarekin; ATK-arekin % 30,48tako, TMC-a artrodesiarekiko % 60,71tako eta ligamentoplastia-rekiko % 31,42tako. Minari buruz, ikuste-eskala analogikoaren (0-10en) arabera balioetsita, hobekuntza 5.62ko, 5.98, izan zen hurrenez hurren 6 eta 6.33 puntu, ebakuntza aurreko egoerari buruz.Konklusioak. Lortutako emaitzek aukera-teknika bezala etenaldi -tartekatzea artroplastia-ren erabilgarritasuna egiaztatzen digute rizartrosis-etako “ohiko” pazientearentzat. Kasu jakinetan|zehaztuetan, adina|aroa bezala faktoreetan, eskari funtzionalak edo endekapen artikularreko graduak bidera gintzaten, paziente bakoitzaren beharrak zehazki asetzea bilatuz, beste teknika batzuk aukeratzera.