Primer episodio psicótico

  1. Chart Pascual, J.P. 1
  2. Gutiérrez Talavera, G. 2
  3. Goena Vives, J. 3
  1. 1 Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario de Araba, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
  2. 2 Departamento de Psiquiatría y Psicología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España
  3. 3 Departamento de Psiquiatría y Psicología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Vizcaya, España
Mostrar afiliaciones +
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2023

Título del ejemplar: Enfermedades psiquiátricas (III)

Serie: 13

Número: 86

Páginas: 5057-5068

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

En esta actualización clínica se aborda el primer episodio psicótico (PEP), una entidad clínica en la que el paciente experimenta por primera vez síntomas psicóticos como delirios, alucinaciones y/o pensamiento desorganizado. Las manifestaciones clínicas de un PEP son muy heterogéneas y es habitual encontrar otros tipos de síntomas y signos acompañantes. Las experiencias psicóticas son muy prevalentes en la población general, y pueden darse en una amplia gama de situaciones que abarcan desde la normalidad hasta trastornos psicóticos graves. Ante una sospecha diagnóstica de PEP, es crucial realizar una evaluación minuciosa del impacto e intensidad de los síntomas, un adecuado diagnóstico diferencial y un seguimiento estrecho del caso. El PEP suele ocurrir habitualmente en personas entre los 15 y los 35 años, teniendo un impacto significativo en la vida del paciente. De etiología multifactorial, los PEP constituyen un reto para la investigación en las áreas de psiquiatría y neurociencias. Se han descrito algunos factores relacionados con su desarrollo y, debido a su posible papel causal, cobran especial interés para futuras intervenciones preventivas o terapéuticas. Además del tratamiento farmacológico, se recomienda una intervención multidisciplinar que involucre a distintos profesionales y se lleve a cabo en unidades especializadas para el tratamiento de un PEP

Referencias bibliográficas

  • Arango López C, Fraguas Herráez D, Castro Fornieles J, coords. Guía clínica y terapéutica para primeros episodios psicóticos en la infancia y adolescencia Informe de consenso de Recomendaciones. Centro de Investigación Biomédica. Red CIBER; 2015. p. 88.
  • van Os J, Linscott RJ, Myin Germeys I, Delespaul P, Krabbendam L. A systematic review and meta-analysis of the psychosis continuum: evidence for a psychosis proneness–persistence–impairment model of psychotic disorder. Psychol Med. 2009;39(2):179-95.
  • Perälä J, Suvisaari J, Saarni SI, Kuoppasalmi K, Isometsä E, Pirkola S. Lifetime prevalence of psychotic and bipolar i disorders in a general population. Arch Gen Psychiatry. 2007;64(1):19-28.
  • Charlson FJ, Ferrari AJ, Santomauro DF, Diminic S, Stockings E, Scott JG. Global epidemiology and burden of schizophrenia: Findings from the Global Burden of Disease Study 2016. Schizophr Bull. 2018;44(6):1195-203.
  • Tsiachristas A, Thomas T, Leal J, Lennox BR. Economic impact of early intervention in psychosis services: results from a longitudinal retrospective controlled study in England. BMJ Open. 2016;6(10):e012611.
  • Segarra Echebarría R. Abordaje integral de las fases iniciales de las psicosis: una visión más crítica aún. 2a ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana. 2020. p. 552.
  • Crespo Facorro B. Guía de psicoeducación para las familias de personas diagnosticadas de psicosis. Gobierno de Cantabria. C de SDG de OI y AS; 2010.
  • Prados Ojeda JL, Gordillo Urbano RM. Manual de urgencias en psiquiatría. 2a ed. Madrid: Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. 2018.
  • Lally J, Ajnakina O, Stubbs B, Cullinane M, Murphy KC, Gaughran F. Remission and recovery from first-episode psychosis in adults: systematic review and meta-analysis of long-term outcome studies. Br J Psychiatry. 2017;211(6):350-8.
  • O’Keeffe D, Kinsella A, Waddington JL, Clarke M. 20-year prospective, sequential follow-up study of heterogeneity in associations of duration of untreated psychosis with symptoms, functioning, and quality of life following first-episode psychosis. Am J Psychiatry. 2022;179(4):288-97.
  • Salvatore P, Baldessarini RJ, Tohen M, Khalsa HMK, Sánchez Toledo JP, Zarate CA. McLean-Harvard International first-episode project: Two-year stability of ICD-10 diagnoses in 500 first-episode psychotic disorder patients. J Clin Psychiatry. 2011;72(2):183.
  • Fusar oli P, McGorry PD, Kane JM. Improving outcomes of first-episode psychosis: an overview. World Psychiatry. 2017;16(3):251-65.
  • Arendt M, Rosenberg R, Foldager L, Perto G, Munk-Jørgensen P. Cannabis-induced psychosis and subsequent schizophrenia-spectrum disorders: follow-up study of 535 incident cases. Br J Psychiatry. 2005;187(6):510-5.
  • Crebbin K, Mitford E, Paxton R, Turkington D. First-episode drug-induced psychosis: A medium term follow up study reveals a high-risk group. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2009;44(9):710-5.
  • Verma S, Subramaniam M, Abdin E, Poon LY, Chong SA. Symptomatic and functional remission in patients with first-episode psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2012;126(4):282-9.
  • Álvarez Jiménez M, Priede A, Hetrick SE, Bendall S, Killackey E, Parker AG. Risk factors for relapse following treatment for first episode psychosis: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Schizophr Res. 2012;139(1-3):116-28.
  • Olesen J, Gustavsson A, Svensson M, Wittchen HU, Jönsson B. The economic cost of brain disorders in Europe. Eur J Neurol. 2012;19(1):155-62.
  • Hor K, Taylor M. Suicide and schizophrenia: a systematic review of rates and risk factors. J Psychopharmacol. 2010;24(Supp 4):81.
  • Takeuchi H, Siu C, Remington G, Fervaha G, Zipursky RB, Foussias G. Does relapse contribute to treatment resistance? Antipsychotic response in first vs. second-episode schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2019;44(6):1036.
  • Wiersma D, Nienhuis FJ, Slooff CJ, Giel R. Natural course of schizophrenic disorders: A 15-year followup of a dutch incidence cohort. Schizophr Bull. 1998;24(1):75-85.
  • Bowtell M, Ratheesh A, McGorry P, Killackey E, O’Donoghue B. Clinical and demographic predictors of continuing remission or relapse following discontinuation of antipsychotic medication after a first episode of psychosis. A systematic review. Schizophr Res. 2018;197:9-18.
  • Andreasen NC, Flaum M, Arndt S. The Comprehensive assessment of symptoms and history (CASH): An instrument for assessing diagnosis and psychopathology. Arch Gen Psychiatry. 1992;49(8):615-23.
  • Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261-76.
  • Freudenreich O, Charles Schulz S, Goff DC. Initial medical work-up of first-episode psychosis: a conceptual review. Early Interv Psychiatry. 2009;3(1):10-8.
  • Wade D, Harrigan S, Edwards J, Burgess PM, Whelan G, McGorry PD. Substance misuse in first-episode psychosis: 15-month prospective follow-up study. Br J Psychiatry. 2006;189(3):229-34.
  • Lambert M, Conus P, Lubman DI, Wade D, Yuen H, Moritz S. The impact of substance use disorders on clinical outcome in 643 patients with first-episode psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2005;112(2):141-8.
  • Bendall S, Allott K, Johnson T, Jackson HJ, Killackey E, Harrigan S. Pattern of lifetime axis i morbidity among a treated sample of firstepisode psychosis patients. Psychopathology. 2008;41(2):90-5.
  • Farrelly S, Harris MG, Henry LP, Purcell R, Prosser A, Schwartz O. Prevalence and correlates of comorbidity 8 years after a first psychotic episode. Acta Psychiatr Scand. 2007;116(1):62-70.
  • Joyce EM, Hutton SB, Mutsatsa SH, Barnes TRE. Cognitive heterogeneity in first-episode schizophrenia. Br J Psychiatry. 2005;187(6):516-22.
  • Rodríguez Jiménez R, Bagney A, Martínez Gras I, Ponce G, Sánchez Morla EM, Aragües M. Executive function in schizophrenia: Influence of substance use disorder history. Schizophr Res. 2010;118(1-3):34-40.
  • Green MF, Kern RS, Braff DL, Mintz J. Neurocognitive deficits and functional outcome in schizophrenia: Are we measuring the “right stuff”? Schizophr Bull. 2000;26(1):119-36.
  • Álvarez Mon MÁ, Vidal C, Ortuño F. Actualización clínica de la psicosis. Medicine. 2019;12(86):5023-36.
  • Vargas TG, Mittal VA. The critical roles of early development, stress, and environment in the course of psychosis. Annu Rev Dev Psychol. 2022;4(1):423-45.
  • Engel GL. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science. 1977;196(4286):129-36.
  • Meyer HC, Lee FS. Translating developmental neuroscience to understand risk for psychiatric disorders. Am J Psychiatry. 2019;176(3):179-85.
  • McCutcheon RA, Reis Marques T, Howes OD. Schizophrenia an overview. JAMA Psychiatry. 2020;77(2):201-10.
  • Legge SE, Santoro ML, Periyasamy S, Okewole A, Arsalan A, Kowalec K. Genetic architecture of schizophrenia: a review of major advancements. Psychol Med. 2021;51(13):2168-77.
  • Lipner E, O’Brien KJ, Pike MR, Ered A, Ellman LM. Environmental risk factors and cognitive outcomes in psychosis: Pre-, perinatal, and early life adversity. Curr Top Behav Neurosci. 2023;63:205-40.
  • Williams JA, Burgess S, Suckling J, Lalousis PA, Batool F, Griffiths SL. Inflammation and brain structure in schizophrenia and other neuropsychiatric disorders: A mendelian randomization study. JAMA Psychiatry. 2022;79(5):498-507.
  • Khandaker GM, Meyer U, Jones PB, editors. Neuroinflammation and Schizophrenia. Zurich: Springer; 2020. p. 44.
  • Varese F, Smeets F, Drukker M, Lieverse R, Lataster T, Viechtbauer W. Childhood adversities increase the risk of psychosis: A meta-analysis of patient-control, prospective- and cross-sectional cohort studies. Schizophr Bull. 2012;38(4):661-71.
  • van Os J, Kenis G, Rutten BPF. The environment and schizophrenia. Nature 2010 468:7321. 2010;468(7321):203-12.
  • Inchausti L, Gorostiza I, González Torres MA, Oraa R. Diagnostic stability in substance-induced psychosis. Rev Psiquiatr Salud Ment (Engl Ed). 2022;15(4):272-80.
  • Dabiri M, Dehghani Firouzabadi F, Yang K, Barker PB, Lee RR, Yousem DM. Neuroimaging in schizophrenia: A review article. Front Neurosci. 2022;16:1042814.
  • Kelly S, Jahanshad N, Zalesky A, Kochunov P, Agartz I, Alloza C. Widespread white matter microstructural differences in schizophrenia across 4322 individuals: results from the ENIGMA Schizophrenia DTI Working Group. Mol Psychiatry. 2018;23(5):1261-9.
  • Wang B, Zartaloudi E, Linden JF, Bramon E. Neurophysiology in psychosis: The quest for disease biomarkers. Transl Psychiatry. 2022;12(1):100.
  • Sheffield JM, Karcher NR, Barch DM. cognitive deficits in psychotic disorders: A lifespan perspective. Neuropsychol Rev. 2018;28(4):509-33.
  • Catalan A, Radua J, McCutcheon R, Aymerich C, Pedruzo B, GonzálezTorres MÁ. Examining the variability of neurocognitive functioning in individuals at clinical high risk for psychosis: a meta-analysis. Transl Psychiatry. 2022;12(1):198.
  • Rosenheck R, Leslie D, Sint K, Lin H, Robinson DG, Schooler NR. Cost-effectiveness of comprehensive, integrated care for first episode psychosis in the NIMH RAISE Early Treatment Program. Schizophr Bull. 2016;42(4):896-906.
  • Taylor D, Barnes TRE, Young AH. The Maudsley prescribing guidelines in psychiatry. 12ª ed. Wiley Blackwell; 2014. p. 854.
  • Pacchiarotti I, Bond DJ, Baldessarini RJ, Nolen WA, Grunze H, Licht RW. The International Society for bipolar Disorders (ISBD) task force report on antidepressant use in bipolar disorders. Am J Psychiatry. 2013;170(11):1249-62.
Fuente de los datos: Dialnet