Cáncer de mama en la era genómica¿sirve de algo la detección precoz?

  1. López-Ruiz, José-Antonio 12
  1. 1 Grupo Radiológico Preteimagen. Área de diagnóstico e intervencionismo de Mama. Bilbao, España
  2. 2 Sociedad Vasca de Patología Mamaria y Cáncer Ginecológico. Bilbao, España
Revista:
Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios

ISSN: 0304-4858,  2173-2302

Año de publicación: 2021

Volumen: 118

Número: 3

Páginas: 201-213

Tipo: Artículo

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Resumen

Objetivos: realizar una evaluación crítica sobre el papel actual de la detección precoz y la aportación de los métodos radiológicos en la misma.Métodos: revisión bibliográfica que pretende abordar los siguientes aspectos: a) influencia de los paradigmas de Halsted y Fisher en la importancia y estrategia de la detección precoz; b) aportación y limitaciones de los diversos métodos radiológicos; c) impacto de la mamografía de cribado en la reducción de la mortalidad del cáncer de mama; c) importancia de una estrategia radiológica personalizada para la detección precoz.Resultados: el 68% de los tumores detectados en cribado muestran un perfil génico de bajo riesgo (54% “ultra bajo”), que alcanza un 81% (63% “ultra bajo”) en la ronda prevalente. La reducción de la tasa de mortalidad entre mujeres que participan asiduamente en los programas de cribado oscila entre el 12% y 65%, en función de los grupos de edad que participan y de la metodología aplicada. La sensibilidad promedio de la mamografía es del 79,9%, aunque se reduce hasta el 50% en patrones mamográficos “densos”. Especialmente en mamas de tipo “denso”, la adición de ecografía mamaria y resonancia magnética permite un incremento de las tasas de detección de hasta 4,4/1.000 y 28,6/1.000, respectivamente, aunque a costa de aumentar las tasas de falsos positivos.Conclusiones: ante cualquiera de los paradigmas considerados, la detección radiológica precoz ofrece ventajas de cara a la supervivencia y la mortalidad. Para evitar falsas expectativas, resulta muy importante que la paciente asuma que la detección precoz no supone necesariamente buen pronóstico. La reducción de las tasas de mortalidad se fundamenta en la mejora de la detección precoz (gracias , sobre todo, a estrategias personalizadas, así como en los avances en la evaluación predictiva/ pronóstica y en las mejoras terapéuticas).

Referencias bibliográficas

  • Coldman A, Phillips N, Wilson Ch, Decker K, Chiarelli AM, Brisson J, et al. Pan-Canadian study of mammography screening and mortality from breast cancer. JNCI J Natl Cancer Inst. 2014; 106: doi: 10.1093/jnci/dju261.
  • Gøtzsche PC, Olsen O. Is screening for breast cancer with mammography justifiable?. Lancet. 2000;355:129-34.
  • Weigelt B, Peterse JL, van’t Veer LJ. Breast cancer metastasis: Markers and models. Nat Rev Cancer. 2005; 5:591-602.
  • Redig AJ, McAllister SS. Breast cancer as a systemic disease: a view of metastasis. J Intern Med. 2013;274:113-26.
  • Chintamani. The paradigma shifts in the Management of breast cancer-have we finally arrived?. Indian J Surg. 2013;75:419-23.
  • Weigel S, Heindel W, Heidrich J, Hense HW, Heidinger O. Digital mammography screening: Sensitivity of the programme dependent on breast density. Eur Radiol. 2017;27:2744-51.
  • Ursin G, Qureshi SA. Mammographic density- a useful biomarker for breast cancer risk in epidemiologic Studies. Norsk Epidemiologi. 2009; 19:59-68.
  • Dibble EH, Singer TM, Jimoh N, Baird GL, Lourenco AP. Dense breast ultrasound screening alter digital mammography versus alter digital breast tomosynthesis. AJR Am J Roentgenol. 2019;213:1397-1402.
  • Seely JM, Alhassan T. Screening for breast cancer in 2018: What should we be doing today?. Curr Oncol. 2018;25(S1):115-24.
  • Crystal P, Strano SD, Shcharynski S, Koretz MJ. Using sonography to screen women with mammographically dense breast. AJR Am J Roentgenol. 2003;181:177-82.
  • Melnikow J, Fenton JJ, Whitlock EP, Miglioretti DL, Weyrich MS, Thompson JH. Supplemental screening for breast cancer in women with dense breast: A systematic review for the U.S. Preventive Task Force. Ann Intern Med. 2016;164:268-78.
  • Butler RS, Hooley RJ. Screening breast ultrasound: Update after 10 years of breast density notification laws. AJR Am J Roentgenol. 2020;214:1-12.
  • Mann RM, Khul CK, Kinkel K, Boetes C. Breast MRI: guidelines from the European Society of Breast Imaging. Eur Radiol 2008;18:1307-18.
  • Onega T, Beaber EF, Sprague BL, Barlow WE, Haas JS, Tosteson ANA, et al. Breast screening in a era of personalized regimens: A conceptual model and National Cancer Institute initiative for risk-based and preference-based approaches at a population level. Cancer.2014;120:2955-64.
  • Historia de la Medicina (actualizada 4 abril 2020). Disponible en: www.historiadelamedicina.org/virchow.html.
  • Members of the Breast Expert Panel. AJCC cancer staging manual, eighth edition: part XI breast [Internet]. Chicago (IL): American College of Surgeons; 2018 [cited 2018 Aug 13]. Available from:https://cancerstaging.org/references-tools/deskreferences/Documents/AJCC%20Breast%20Cancer%20Staging%20System.pdf.
  • Perou CM, Sorlie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Rees CA, et al. Molecular portraits of human breast tumors. Nature. 2000;406:747-52.
  • Chung YR, Jang MH, Park SY, Gong G, Jung WH; Korean Breast Pathology Ki-67 Study Group. Interobserver variability of Ki-67 measurement in breast cancer. J Pathol Transl Med. 2016;50:129.
  • Dowsett M, Nielsen TO, A’Hern R, Bartlett J, Coombes Ch, Cuzick J, et al. Assesment of Ki67 in breast cancer: Recommendations from the International Ki67 in Breast Cancer Working Group. J Natl Cancer Inst. 2011;103:1656-64.
  • Yábar A, Meléndez R, Muñoz S, Deneo H, Freire J, Domínguez V, et al. Effect of Ki-67 assesment in the distribution of breast cancer subtypes: Evaluation in a cohort of Latin American patients. Mol Clin Oncol. 2017;6:503-9.
  • Recio Conde JA, Vivancos Prellezo A. Introducción a la genética para oncólogos. En : Prat A y Cortés J, editores. Perfiles de expresión génica en cáncer de mama. 1ª Ed. Transworld Editors. 2015. p. 5-45.
  • van de Vijver MJ, He YD, van’t Veer LJ, Dai H, Hart AA, Voskuil DW, et al. A gene-expression signature as a predictor of survival in breast cancer. N Engl J Med. 2002;347:1999-2009.
  • Cardoso F, van’t Veer LJ, Bogaerts J, Slaets L, Viale G, Delaloge S, et al. 70-gene signature as an aid to treatment decisions in early-stage breast cancer. N Engl J Med. 2016;375:717-29.
  • Lerner BH. “To see today with the eyes of tumorrow”: A history of screening mammography. Can Bull Med Hist. 2003;20:299-321.
  • López Ruiz, JA. Evolución histórica del diagnóstico e intervencionismo de la mama. En: López Ruiz JA, Pina Insausti L, Editorial Médica Panamericana. Manual de radiología mamaria. 1ª Ed. 2016. P. 159-62.
  • Rasmussen K, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC. Citations of scientific results and conflict of interest: the case of mammography screening. Evid Based Med. 2013;18:83-9.
  • Duffy SW, Tabár L, Chen HH, Holmqvist M, Yen MF, Abdsalah S, et al. The impact of organizad mammography service screening on breast carcinoma mortality in seven swedish counties. Cancer. 2002;95: 458-69.
  • Mosquera Osés, J. Mamografía de cribado. Controversias. Radiología. 2010;52:3-6.
  • Tabár L, Vitak B, Chen THH, Yen AMF, Cohen A, Tot T, et al. Swedish Two-County Trial: Impact of mammogrpahy screening on breast cancer mortality during 3 decades. Radiology. 2011;260:658-63.
  • Van Schoor G, Moss SM, Otten JD, Donders R, Paap E, den Heeten GJ, et al. Increasingly strong reduction in breast cancer mortality due to screening. Br J Cancer. 2011;104:910-4.
  • Vilaprinyo E, Puig T, Rue M. Contribution od early detection and adjuvant treatments to breast cancer mortality reduction in Catalonia, Spain. PLoS ONE. 2012. Doi: 10.1371/journal.pone.0030157.
  • Morrell S, Taylor R, Roder D, Dobson A. Mammography screening and breast cancer mortality in Australia: an aggregate cohort study. J Med Screen. 2012;19:26-34.
  • Hofvind S, Ursin G, Tretli S, Sebuødegard S, Møller B. Breast cancer mortality in participants of the Norwegian breast cancer screening program. Cancer. 2013;119:3106-12.
  • Narod SA, Iqbal J, Miller AB. Why have breast cancer mortality rates declined?. J Cancer Policy. 2015;5:8-17.
  • Heinävaara S, Sarkeala T, Anttila A. Impact of organized mammography screening on breast cancer mortality in a case-control and cohort study. Br J Cancer. 2016;114:1038-44.
  • Sardanelli F, Aase H, Álvarez M, Azavedo E, Baarslag HJ, Balleyguier C, et al. Position paper on screening for breast cancer by the European Society of Breast Imagind (EUSOBI) and 30 national breast radiology bodies from Austria, Belgium, Bosnia and Herzegovina, Bulgaria, Croatia, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Italy, Israel, Lithuania, Moldova, The Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, serbia, Slovakia, Spain, Sweden, Switzerland and Turkey. Eur Radiol. 2017;27:2737-43.
  • Beau AB, Andersen PK, Vejborg I, Lynge E. Limitations in the effect of screening on breast cancer mortality. J Clin Oncol. 2018;36:2988-94.
  • Zielonke N, Gini A, Jansen EEL, Anttila A, Segnan N, Ponti A, et al. Evidence for reducing cancer-specific mortality due to screening for breast cancer in Europe: A systematic review. Eur J Cancer. 2020;doi: 10.1016/j.ejca.2019.12.010.
  • Izarzugaza MI, Martínez R, Audicana C, Larrañaga N, Hernández E, Tobalina MC, et al. El cáncer en el País Vasco: Incidencia, mortalidad, supervivencia y evolución temporal. Departamento de Sanidad y Consumo. Gobierno Vasco. Primera edición. 2010.
  • Aguirre Oloriz I. Cáncer de mama en la Comarca Interior de Bizkaia: Análisis epidemiológico y correlación clínico-radio-patológica. Leioa. Universidad del País Vasco. 2005; 109 p.
  • Allgood PC, Duffy SW, Kearins O, O ́Sullivan E, Tappended N, Wallis MG, et al. Explaining the difference in prognosis between screen-detected and symptomatic breast cancer. Br J Cancer. 2011;104:1680-5.
  • Crispo A, Barba M, D’Aiuto G, De Laurentis M, Grimaldi M, Rinaldo M, et al. Molecular profiles of screen detected vs. symptomatic breast cancer and their impact on survival: results from a clinical series. BMC Cancer. 2013. doi: 10.1186/1471-2407-13-15.
  • Drukker CA, Schmidt MK, Rutgers EJ, Cardoso F, Kerlikowske K, Esserman LJ, et al. Mammographic screening detects low-risk tumor biology breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2014. 144:103-11.
  • Posso M, Louro J, Sánchez M, Román M, Vidal C, Sala M, et al. Mammographic breast density: How it affects performance indicators in screening programmes?. Eur J Radiol. 2019;110:81-7.
  • Vourtsis A, Berg WA. Breast density implications and supplemental screening. Eur Radiol. 2019;29:1762-77.
  • D’Orsi CJ, Sickles E, Mendelson EB, Morris EA. ACR BI-RADS® Atlas, Breast Imaging Reporting and Data System. Reston, Va: American College of Radiology, 5th Edition. 2013.
  • López Ruiz, JA. Sistema BI-RADS®. En : López Ruiz JA, Pina Insausti L, Editorial Médica Panamericana. Manual de radiología mamaria. 1ª Ed. 2016. P. 59-62.
  • Mordang JJ, Gubern-Mérida A, Bria A, Tortorella F, Mann RM, Broeders MJM, et al. The importante of early detection of calcifications associated with breast cancer in screening. Breast Cancer Res Treat. 2018:167:451-58.
  • Kayhan A, Aribal E, Sahin C, Tascci ÖC, Gürdal SÖ, Öztürk E, et al. Radiologic findings of screen-detected cancers in an organized population-based screening mammography program in Turkey. Diagn Interv Radiol. 2016;22:508-13.
  • Checka CM, Chun JE, Schnabel FR, Lee J, Toth H. The relationship of mammographic density and age:Implications for breast cancer screening. AJR Am J Roentgenol. 2012;198:W292-5.
  • Rinaldi P, Buccheri C, Giuliani M, Bufi E, Romani M, Patrolecco F, et al. Sensitivity of breast MRI for ductal carcinoma in situ appearing as microcalcificactions only on mammography. Clin Imaging 2016;40:1207-12.
  • Zhang H, Li B, Zhao H, Chang J. The expression and clinical significance of serum miR-205 for breast cancer and its role in detection of human cancers. Int J Clin Exp Med. 2015;8:3034-43.
  • Bertoli G, Cava C, Castiglioni I. MicroRNAs: New biomarkers for diagnosis, prognosis, therapy prediction and therapeutic tools for breast cancer. Theranostic. 2015;5:1122-43.
Fuente de los datos: Dialnet