Función renal basal en pediatría: correlación de métodos que dependen de la recogida de orina de 24 h con otros más sencillos que no requieren orina minutada

Resumen

Introducción En la práctica diaria es necesario disponer de métodos rápidos, sencillos y accesibles para valorar adecuadamente la función renal. Los objetivos fueron: 1) Cuantificar la relación y concordancia de la tasa de filtración glomerular (FG) calculada mediante el aclaramiento de creatinina en orina de 24 h (CCr) y la fórmula de Schwartz (FS) original y la FS modificada. 2) Relacionar la eliminación urinaria de sustancias que dependen del volumen de orina expulsada en una unidad de tiempo con otros parámetros que se calculan midiendo la concentración de estas sustancias en sangre y en orina. Material y métodos El estudio incluyó 401 niños sanos de 3-14 años (187 hombres y 214 mujeres). El análisis entre las variables se realizó mediante el coeficiente de correlación de Pearson y el coeficiente de concordancia intraclase (CCI) tipo consistencia. Resultados La correlación entre los valores de CCr y FS original (medición de creatinina no estandarizada) fue r = 0,58 (p < 0,001) y la concordancia, CCI = 0,74. La correlación entre las cifras de CCr y FS modificada (medición de creatinina estandarizada) fue r = 0,68 (p < 0,001) y la concordancia, CCI = 0,78. Existía una correlación muy significativa entre la eliminación de sodio en orina de 24 h (mEq/kg/24 h) y la excreción-fraccional-Na (EFNa): r = 0,8 (p < 0,001).También entre la eliminación de potasio en 24 h (mEq/kg/24 h) y EFK: r = 0,78 (p < 0,001). Entre la proteinuria (mg/m2/h) y el cociente proteína/creatinina urinario: r = 0,85 (p < 0,001). Y entre el volumen urinario (ml/min/1,73 m2) y el volumen % FG: r = 0,88 (p < 0,001). Conclusiones Estas ecuaciones proporcionan una valiosa información del estado de la función renal basal sin tener que recurrir a la orina minutada.