Características clínicas de los niños hospitalizados por infección por virus Influenza

Resumen

Antecedentes Las manifestaciones clínicas de la gripe son bastante inespecíficas y similares a otras infecciones virales, a procesos respiratorios de otra etiología e incluso a cuadros sépticos en lactantes. Existen pocos estudios sobre las características clínicas de la infección por virus Influenza en niños hospitalizados. Objetivo Evaluar las características clínicas de los niños hospitalizados por infección por virus Influenza en cuatro ondas epidémicas consecutivas (2000-2004). Material y métodos Estudio retrospectivo por revisión de historias clínicas de los niños hospitalizados por infección confirmada por virus Influenza A y B, mediante cultivo celular y reacción en cadena de la polimerasa. Se registraron las variables:sexo, edad, clínica al ingreso, exploraciones complementarias,diagnóstico y evolución posterior. Resultados Fueron hospitalizados 84 niños, 74 casos debidos a infección por virus Influenza AH3, 5 casos por virus Influenza AH1 y cinco por Influenza B. El 42,8% fueron menores de 6 meses. El cuadro clínico principal fue fiebre (75 casos), tos (56 casos), afectación otorrinolaringológica (53 casos). Los diagnósticos más frecuentes que motivaron el ingreso fueron síndrome febril (75 casos), bronquiolitis (19 casos), neumonía (13 casos) y bronquitis (8 casos). En 21 casos se objetivó coinfección viral o bacteriana,siendo la asociación con virus respiratorio sincitial la coinfección más frecuente (10 casos). Se han observado pocas diferencias entre los diferentes grupos de edad, excepto para neumonía y fiebre prolongada (más frecuentes en mayores de 6 meses) y linfocitosis (en menores de 6 meses). El cuadro febril agudo en menores de 6 meses ha originado mayor número de exploraciones complementarias en los de menor edad. Sólo en tres niños se encontraron factores de riesgo para hospitalización,todos ellos mayores de 6 meses. Todos los casos evolucionaron favorablemente. Conclusiones La infección por virus Influenza en los niños que están hospitalizados predomina en lactantes sanos, con fiebre y signos y síntomas respiratorios poco específicos, similares a otros cuadros infecciosos. Es necesario aplicar técnicas diagnósticas microbiológicas específicas para el diagnóstico precoz. Los lactantes sanos y menores de 24 meses constituyen el grupo de mayor riesgo para la hospitalización por infección por virus Influenza.