Manejo clínico de las complicaciones agudas de la anemia falciforme: 11 a ̃nos de experiencia en un hospital terciario
- Patricia Reparaz
- Idoya Serrano
- Rosa Adan-Pedroso
- Itziar Astigarraga
- Jimena de Pedro Olabarri
- Aizpea Echebarria-Barona
- Miguel Garcia-Ariza
- Ricardo Lopez-Almaraz
- Rafael Andrés del Orbe-Barreto
- Miriam Vara-Pampliega
- Paula Gonzalez-Urdiales
ISSN: 1695-4033, 1696-4608
Año de publicación: 2022
Volumen: 97
Número: 1
Páginas: 4-11
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP )
Resumen
Introducción: La drepanocitosis es una anemia emergente en Europa que condiciona una ele- vada morbilidad con complicaciones agudas y crónicas. El manejo de estos pacientes es complejo y requiere atención interdisciplinar. El objetivo del estudio es analizar las carac- terísticas y el manejo de los pacientes con drepanocitosis que ingresan por complicaciones agudas. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los ingresos por complicaciones agudas de pacientes con drepanocitosis menores de 16 a ̃nos en un hospital terciario entre 2010 y 2020. Se revisaron los datos clínicos, analíticos y radiológicos. Resultados: Se incluyeron 71 ingresos correspondientes a 25 pacientes, el 40% diagnosticados por cribado neonatal. Los ingresos se incrementaron de forma progresiva durante este periodo. Los diagnósticos más frecuentes fueron la crisis vasooclusiva (35,2%), el síndrome febril (33,8%) y el síndrome torácico agudo (32,3%). Nueve pacientes precisaron ingreso en cuidados intensivos. En 20 ingresos se obtuvo documentación microbiológica, 60% bacterias. En el 86% se administró antibioterapia y 28% precisaron analgesia con opioides. El 89% cumplían la pauta de vacunación adecuada y el 41% recibían hidroxiurea previo al ingreso Conclusiones: Las complicaciones agudas que precisan ingreso hospitalario son frecuentes en los pacientes con drepanocitosis, siendo las más habituales la crisis vasooclusiva y el síndrome febril. Esto conlleva un uso elevado de antibioterapia y opioides. El diagnóstico precoz facilita el reconocimiento de complicaciones de riesgo vital como el síndrome torácico agudo y el secuestro esplénico. A pesar de las medidas preventivas y los tratamientos indicados en la actualidad, estas complicaciones agudas precisan manejo hospitalario