Características del desprendimiento de retina pseudofáquico y factores de riesgo de recidiva

Resumen

Introducción El presente estudio ha sido diseñado para conocer los factores pronósticos y la evolución del desprendimiento de retina pseudofáquico (DRP) y analizar las principales características del DRP, como el tiempo medio hasta el desprendimiento de retina tras la cirugía de cataratas, así como los factores clínicos asociados con el riesgo de recurrencia y con peores resultados anatómicos y funcionales. Métodos Se trata de un estudio monocéntrico retrospectivo de 330 pacientes con desprendimiento de retina (DRP) intervenidos entre los años 2012 y 2020 en nuestro centro (Hospital Universitario de Donostia, España). Resultados La edad media de los pacientes al momento de la facoemulsificación fue de 63,06 ± 10,8 años, y el 49,09% de ellos presentaban miopía moderada (longitud axial [AL] [23,5-26,5 mm]). En nuestra serie el desprendimiento macular fue evidente en el 69,09% (n = 228) de los pacientes. El tiempo medio transcurrido entre la facoemulsificación y la cirugía de DRP fue de 4,04 ± 4,17 años, que se redujo a la mitad en caso de haber sufrido complicaciones quirúrgicas en el momento de la facoemulsificación (2,24 ± 2,65). La tasa de recidiva tras la primera cirugía fue del 28,79%. Los resultados anatómicos en términos de reaplicación de retina fueron mejores con la combinación de vitrectomía y cerclaje escleral (83,1% vs. 70,5%) (p = 0,127) en comparación con la vitrectomía. Las variables asociadas con mayor riesgo de recidiva fueron el sexo masculino (hazard ratio [HR]: 1,75), el desprendimiento macular (HR: 2,00) y la presencia de vitreorretinopatía proliferativa (PVR) (HR: 3,21). Conclusiones El DRP suele aparecer dentro de los 4 años posteriores a la facoemulsificación, aunque puede ocurrir significativamente antes en caso de complicaciones quirúrgicas. La afectación macular, la proliferación vitreorretiniana y el sexo masculino se asocian con un mayor riesgo de recurrencia dsl DRP.