Nuevas técnicas IMRT para dianas en movimientoanálisis de su seguridad y efectividad

Resumen

El movimiento de órganos internos durante la terapia de radiación, si no es considerado de manera adecuada en el proceso de planificación, se ha demostrado que reduce el tejido diana y aumenta en algunos casos la dosis a los tejidos sanos. Los enfoques estándar de planificación, que utilizan márgenes de seguridad para manejar el movimiento del tumor, normalmente están diseñados sobre la base de la amplitud máxima de movimiento, y son a menudo demasiado conservadores. Una cobertura comparable y, por tanto, una reducción de la dosis en los órganos sanos parecen alcanzables con la planificación que toma en cuenta el tratamiento adaptado al movimiento, que considera la distribución de probabilidad esperada de la posición del blanco promedio y la incertidumbre de su realización durante la administración del tratamiento. Diferentes técnicas se han implementado en la práctica, sin embargo, hay una falta de recomendaciones claras y directrices para la práctica clínica y la gestión que se soporten en evidencia robusta y que permitan generalizar su empleo en la práctica habitual como abordaje de primera elección en indicaciones y localizaciones concretas.