Marcapasos compatible con resonancia magnética

Resumen

Según los datos obtenidos del Registro Español de Marcapasos, en el año 2011 se consumieron entre implantes y recambios 34.836 generadores de marcapasos, incluidos 737 dispositivos biventriculares para terapia de resincronización cardiaca (TRC) sin capacidad de desfibrilación. El censo poblacional en 2011 era de 47.190.000 habitantes, y la distribución por sexos se repartía en 23.907.000 mujeres y 23.283.000 varones, por lo que la tasa de utilización de generadores fue de 627/millón de mujeres y de 854/millón de varones. Las indicaciones para la implantación de un marcapasos cardíaco permanente de doble cámara incluyen sintomatología paroxística o permanente auriculoventricular de segundo o tercer grado (AV), bloqueo bilateral de rama, disfunciones paroxísticas o transitorias de nodos acompañadas, trastornos de la conducción AV y síndrome de bradicardia-taquicardia. La Resonancia Magnética (RM) en pacientes con implantes de prótesis cardíacas y dispositivos cardiovasculares electrónicos es, a veces, un procedimiento arriesgado. Así, la RM en estos pacientes se debe realizar cuando sea el único examen que pueda ayudar al diagnóstico, y, por otra parte, el balance riesgo/beneficio debe ser claramente positivo. Es necesario seleccionar de forma apropiada al paciente y garantizar la seguridad ante la necesidad de la prueba diagnóstica. Y hay que tener en cuenta que, aunque es comúnmente aceptado que a pesar de que cientos de pacientes con marcapasos o desfibriladores automáticos implantables han sido sometidos a RM con resultados satisfactorios, no es un procedimiento totalmente seguro. Actualmente, el calentamiento de la sonda del marcapasos es el principal problema poniendo en entredicho la seguridad de la resonancia magnética.