Granulocitoaféresis en Behçet ocular4 años de tratamiento de mantenimiento

Resumen

Introducción: Evaluación de la respuesta al tratamiento de mantenimiento con granulocitoaferesis (GCAP) en pacientes con enfermedad de Behçet (EB) ocular resistente al tratamiento con inmunosupresores (prednisona, ciclosporina, azatioprina o micofenolato mofetilo); en los cuales el tratamiento de inducción con dicha técnica había sido satisfactorio. Material y métodos: Estudio prospectivo de tres pacientes, realizado en un hospital universitario de tercer nivel. Se realizaba una GCAP extracorpórea mediante una columna rellena con gránulos de acetato de celulosa (Adacolumn®, JIMRO, Takasaki, Japón). Tras el tratamiento de inducción se continuó con tratamiento de mantenimiento de una sesión mensual durante 4 años. En cada sesión se controlaba la agudeza visual (AV) mediante la escala logMAR, el grado de inflamación intraocular y las dosis de tratamiento inmunosupresor. Resultados: La dosis promedio de prednisona se mantuvo estable en un caso y se redujo en los otros dos. El número de recidivas disminuyó en los 3 casos. La agudeza visual se mantuvo estable en dos casos, a pesar de haber tenido alguna recidiva; y mejoró en un caso. No hubo efectos secundarios ni reacciones adversas. Conclusión: El tratamiento de mantenimiento con GCAP es una buena opción terapéutica en la EB ocular refractaria al tratamiento médico que ha permitido evitar recidivas a pesar de la reducción de las dosis totales de cortisona.