Estridor tras tiroidectomía total por carcinoma papilar de tiroides. A propósito de un caso

  1. Blanco-Fuentes, Urko 1
  2. Gil-Martín, Francisco-Javier 1
  3. Gómez-Pardo, Naiara 1
  4. Veliz-Hernández, David 1
  5. Losada-Carballo, Asier 1
  6. Río-Canto, José-Luis 1
  1. 1 Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Emergencias. Euskadi, España
Revista:
Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios

ISSN: 0304-4858 2173-2302

Año de publicación: 2021

Volumen: 118

Número: 4

Páginas: 266-269

Tipo: Artículo

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Resumen

Los problemas tiroideos tienen una alta incidencia y muchas de las enfermedades requieren cirugía. Una de las complicaciones más frecuentes es la hipocalcemia postoperatoria secundaria a un hipoparatiroidismo postquirúrgico debido, generalmente, a compromiso vascular de las glándulas paratiroideas. Se observa hipocalcemia bioquímica hasta el 83% de los pacientes después de la cirugía. Sin embargo, la hipocalcemia sintomática ocurre con menos frecuencia. Normalmente, se produce en la primera semana postquirúrgica. A pesar de que alteraciones electrolíticas son a menudo la causa de una variedad de emergencias médicas, la hipocalcemia presenta baja incidencia. En la hipocalcemia severa, los signos de Trousseau y Chvostek pueden estar ausentes, lo que podría conducir a un retraso en el diagnóstico. El estridor por hipocalcemia es una emergencia vital que puede comprometer la vida del paciente.  Tiene una resolución rápida si se trata con gluconato cálcico; y en caso de refractariedad, hay que pensar una hipomagnesemia asociada.

Referencias bibliográficas

  • Pérez JA, Venturelli F. Complicaciones de la cirugía tiroidea. Cuad. Cir. 2007, 21: 84- 91.
  • Joosen DAWA, van-de-Laar RJJM, Koopmans RP, Slassen PM. Acute dyspnea caused by hypocalcemia-related laryngospasm. J Emerg Med. 2015; 48: 29-30.
  • Halterman JS, Smith SA. Hypocalcemia and stridor: an unusual presentation of vitamina d-deficient rickets. J Emerg Med. 1998; 16: 41-3.
  • Büyükcam F, Sönmez FT, Sahinli H. A delayed diagnosis; stridor secondary to hypocalcemia. Int J Emerg Med. 2010; 3: 461-2.
  • Lim F, Chen LL, Borski D. Controlar la hipocalcemia en la transfusión masiva de hemoderivados. Nursing. 2018; 35: 23-9.